真正的男神是怎样炼成的 从《何以笙箫默》开始谈起

真正的男神是怎样炼成的------从《何以笙箫默》开始谈起新年伊始,一部由热销爱情小说改编过来的电视剧《何以笙箫默》成了人们热议的焦点。其中,高大帅气,执着等爱的男主角何以琛成了大家心目中公认的男神、好配偶。然而当观众们热议这对有情人终成眷属的幸福生活时,摆脱不了职业习惯的我却对

正文

真正的男神是怎样炼成的

------从《何以笙箫默》开始谈起

新年伊始,一部由热销爱情小说改编过来的电视剧《何以笙箫默》成了人们热议的焦点。其中,高大帅气,执着等爱的男主角何以琛成了大家心目中公认的男神、好配偶。然而当观众们热议这对有情人终成眷属的幸福生活时,摆脱不了职业习惯的我却对这对主人公的将来不够乐观。是的,照这种剧情发展下去,何以琛很有可能英年早逝,这个爱情故事的预后是:男主人公很可能突然撒手人寰,抛下悲痛欲绝的爱人和孩子。女主人公注定不幸福。这种男神还是不要找来当老公了。

诸位拍砖之前请听我摆事实讲道理:

1、真正的男神不应该有病,更不应该有病不好好治。

剧情回顾:男主何以琛在大学时代参加辩论赛时曾经出现上腹部隐痛,导致辩论赛时突然忘词,险些落败。发病之前曾有明确的不洁饮食历史(食用室友在地摊上买的羊肉串,同宿舍4人中有2人出现上吐下泻的类食物中毒症状)。数年之后,再遇初恋情人后不久,男主角在工作中突发上腹痛剧痛而不得不紧急入院治疗。朋友告诉其女友:是“胃出血” 。女主角探视时心痛落泪,男主醒来,却无力追赶爱人。 男主角曾经患有消化道出血,很有可能是与HP感染相关的胃或十二指肠溃疡。

胃出血的正式说法是“上消化道出血”。消化道出血是最常见的消化道急症之一。青壮年患者最常见的原因是胃或十二指肠溃疡出血,其最知名的病因就是幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)简称Hp,是定植于胃黏膜上皮表面的一种一种微需氧格兰阴性菌。1981年,消化科临床医生Marshall与Warren合作,证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。此外他们还发现,这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。经过多次失败之后,1982年4月,Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。为了进一步证实这种细菌就是导致胃炎的罪魁祸首,Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液,结果大病一场。他们最终了证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌,这一成果打破了胃病不能根治的误区。基于这些结果,Marshall和Warren提出HP涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。2005年10月3日,瑞典卡罗林斯卡研究院宣布,2005年度诺贝尔生理学或医学奖授予这两位科学家以表彰他们发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用。

HP主要通过口口或粪口途径传播。何以琛的室友们在进食后4个小时左右出现了急性食物中毒的症状(主要符合金黄色葡萄球菌毒素所致感染),说明食物的清洁度很差。男主人公因为吃得少,侥幸躲过一劫,却难逃HP的感染。感染HP者多无症状,但是一旦感染终身携带,很少自发性清除。HP通过其独特的螺旋形带鞭毛的形态结构,以及产生的适应性酶和蛋白,悄悄的在这个年青男性的胃腔酸性环境定值和生存、繁衍。在何以琛执着漫长的爱情等待中,HP也持久执着地产生多种毒素和有毒性的酶破坏胃、十二指肠粘膜屏障,HP的存在还使机体产生炎症和免疫反应,进一步损伤粘膜屏障,最终导致一系列疾病的形成。医学上已观察到,所有HP感染者最终均会发展成胃炎,15%-20%的感染者会发展成消化性溃疡;少于1%的感染者会发展成胃癌,但存在地区差异。HP是消化性溃疡的主要病因,特别在十二指肠溃疡病人中幽门螺杆菌感染率甚至可以高达90%以上。

因此,男主人公在感染HP后出现消化道溃疡、消化道出血,进而因贫血而导致体力不支,需要住院观察并使用禁食补液治疗,才会出现看到心爱的人出现都无力追赶的悲情一幕。即使是在医学发达的今天,仍然有许多的人因此而生命垂危。笔者和同事们曾不止一次目睹汹涌澎湃的消化道出血夺走青壮年患者的生命。急性出血不止的患者很快就会出现血压下降、内脏供血不足的症状,简而言之,就是头晕、乏力、口渴。那个时候,自保尚难,患者绝对需要卧床休息积极治疗,就是壮汉也爬不起来。更何况,溃疡的并发症除了消化道出血,还包括幽门梗阻、消化道穿孔和癌变等。上述情况一旦同时发生,病情会更加复杂和危重,有些人甚至需要手术治疗。因此这种情况需要尽早就医。更何况根治HP早已有很成熟的治疗方案,口服三种或四种药物7-14天就能摆脱HP的魔爪,减少溃疡病的发生。如果男主角能在第一次症状出现时进行HP的检测,事情就简单了。

有人可能会问,那电视里男主角不是提前出院,马上就恢复工作,看起来神采奕奕了,哪有那么严重 呀?我可以负责任的告诉你,通过内镜及药物止血、辅以输血、补液支持,身体素质好的年青人是可以恢复的不错。但是,如果不好好休息,溃疡复发再出血的风险也很大呀。比较深大的溃疡在剧烈活动下还有穿孔的风险,那可要了小命了。所以看到男主角不好好住院养病,马上就去工作,表现得就和没事人一样,我非常担心此剧播出后怕是要给无数年青人树立了很坏的榜样,后果不堪设想。非常期望电视剧的导演能适时的在屏幕下加一行字:“情节危险,请勿模仿”。没有什么能比生命更珍贵。正所谓是,名利诚可贵,爱情价更高,若为健康故,两者皆可抛。

2、真正的男神应该具有健康的生活习惯:

剧情回顾:男主角生活习惯非常不好:工作狂,常熬夜,饮食不规律不营养,抽烟、喝酒和样样不少。

流行病学资料表明,HP在全球自然人群中的感染率超过50%,但各地差异甚大,发展中国家的HP感染率明显高于发达国家。也就是说,每两个人就可能会有一个人感染HP。那么,为何HP感染如此普遍,溃疡病却没有那高发呢?呵呵,俗话说,NO ZUO NO DIE。人类的胃肠道粘膜自我修复能力其实非常强大,消化道溃疡的发生是由于对胃、十二指肠粘膜有损害作用的侵袭因素和粘膜自身防御、修复因素之间失衡的综合结果。换句话说,就是矛盾的平衡。当不利因素胜过了修复因素,溃疡就出现了。

对于一个消化道溃疡的患者,良好的生活习惯是非常重要的。人们已经观察到,季节变化(尤其秋末和冬春)、精神紧张、情绪波动、饮食不调等是溃疡发病明确的诱因。目前认为精神心理因素导致的中枢神经系统紊乱会影响消化性溃疡的发生和愈合,精神因素可直接使胃酸分泌增加,长期的情绪紧张可使消化性溃疡患病的相对危险系数增加。此外,急性应激会使胰腺外分泌功能下降,同时使胃排空能力下降,导致胃、十二指肠功能紊乱。精神紧张对消化道的不良影响的一个最经典的例子,就是当年的列宁格勒保卫战。列宁格勒围城战是近代历史上主要城市时间最长、破坏性最强,和死亡人数第二多的包围战。为期872天的围城战破坏了公共设施、食水、能源及粮食供应,导致列宁格勒地区空前的大饥荒,造成最多150万人死亡。就在围城期间,列宁格勒的消化道溃疡的发病率较往年惊人的升高,战后又恢复正常。医学家们从此更加重视精神因素和溃疡发病的关系。

长期吸烟可使胃壁细胞增生,基础胃酸和最大胃酸分泌量增加;可延缓固体、液体食物的胃排空;抑制前列腺素E的合成.降低胃黏膜及胃液中前列腺素的含量,破坏胃黏膜防御能力,提高Hp的易感性;还可减少胃、十二指肠及胰腺碳酸氢盐的分泌,减少十二指肠黏膜的血流量,增加胃、十二指肠反流的发生等。从而言之,吸烟会导致溃疡病经久不愈或反复发作。

食物对胃黏膜可以引起化学性和物理损坏。暴饮暴食或不规则进食可能破坏胃分泌的节律性。咖啡、浓茶、烈酒、高盐饮食、辛辣调料、泡菜等食品,以及偏食、饮食过快、太烫、太凉、不规则等不良饮食习惯,均可能诱发溃疡。

所以,有了溃疡病,一定要保养啊。各位男神女神切记啊。

3、真正的男神应该有良好的生活习惯:

剧情回顾:男主角总是开车,很少健身,也少有业余工作以外的爱好和定期体检的习惯。

出入开车,餐厅美食,喝酒应酬,夜不归宿似乎已经成为当前媒体中社会高收入阶层的普遍生活方式了。实际生活中这些社会精英们往往一面努力工作,一面尽情享受,表明上挺风光的,其实对自己身体并不爱惜。我在单位的国际医疗部常常能接触到这样的人群,尽管风华正茂,一查体就能发现各种年青人不应该有的慢性病:高脂血症、高血压、脂肪肝、颈椎病、胆结石等,而且似乎比一般人更加容易感冒发烧。每当看到媒体剧里还在推崇这种生活习惯,我都不禁想:你们这么爱开车,又总是加班,什么时候去做运动啊?你们对着电脑久坐这么久,颈椎病有没有?你不运动常常喝酒应酬,脂肪肝怎么好?体型能不变吗?你没空去体检,有病怎么早发现?良好的生活习惯可以预防很多疾病,而不健康的生活习惯可能在日积月累中损伤你的机体,折磨你的身心,也可能让你错过治疗的时机,回天无力。挣钱不是为了幸福的生活吗,没有了健康何谈幸福?因而这些年来,各种级别的查体机构如同雨后春笋般的出现,反映的就是大家对健康重视程度的提高。然而,体检大多是普查,是否就能解决一切呢?

4、真正的男神有病一定早早看。

俗话说,天有不测风云。生活永远不会一成不变,疾病不会按照你的时间表出现。但是从疾病的第一个征象出现到成为不可挽回的绝境之间往往有一段宝贵的治疗窗口期。识别征象、尽早就诊是争取治疗机会的唯一良策。近来我作为消化科医生见过太多了令人扼腕心痛的病例:一个知名媒体记者,大便带血已经6个月才就诊,结肠镜下观察已经是息肉癌变。一个23岁气质婉约、美丽大方的女子上腹部疼痛4个月才就诊,就是因为听人说胃镜难受,结果胃镜发现一个巨大恶性溃疡,手术探查时发现肿瘤已经穿透了胃全壁,又播散到了整个腹腔。朋友的妈妈新出现便秘3个月,腹痛剧烈才来就诊,谁曾想到结肠肿瘤已经转移到了肝脏。一个著名的教授在事业的巅峰发现了直肠癌肝转移,从此事业停顿、淡出学术界......如果上述人群能够在症状出现的早期就能接受内镜检查,结局一定会不一样。实际上,我们的消化内镜已经进入了微创治疗的时代,早诊断,早治疗,胃癌和结肠癌都可以达到根治,甚至不开刀就可以切除肿瘤灶。

消化道的恶性肿瘤的临床症状千变万化,常常可以毫无症状,或是症状与疾病毫无相关性。但是,医学界已经提出了“报警征象”用于识别消化道疾病,尤其是消化道肿瘤患者。这些报警征象包括:消瘦,贫血,上腹包块,频繁呕吐,呕血或黑便,年龄40岁以上的新出现消化道症状。如果在出现这些症状时尽早就诊,无疑能起到事半功倍的效果。当然,有时候等到出现症状才就诊,有时也未必来得及。如何提前删选出肿瘤的高危患者一直是医学界非常热门的研究方向。

对于不满足上述条件的人而言,虽然无症状但是有消化道肿瘤家族史,尽早安排胃肠镜体检也能有所帮助。此外,在全球胃癌防治做得最好的日本有医学指南建议对所有HP阳性的患者进行胃镜检查。在结肠癌高发的美国,通常会建议40岁以上的无症状人群进行查体肠镜检查。他们认为肠镜检查可以明显直接降低结肠癌的发病率,其原因可能在于肠镜检查可以及时发现肠道内的息肉并经行内镜下的切除。结肠的息肉都有癌变的可能,因而内镜切除息肉有助于肿瘤的预防。许多国内的查体中心都能提供无痛胃肠镜的服务,完全可以舒适的解决内镜检查。尽管无痛胃肠镜价钱比较普通胃肠镜昂贵,但是良好医疗效果让越来越多的高素质人群选择这样的检查。

回到我们的男主角,如果他不积极根治HP,即使他侥幸不死于消化道出血的并发症,发生消化道恶性肿瘤的可能也是存在的,比如胃癌。如果他继续吸烟饮酒,各种肿瘤都可能发生,最常见的是肺癌。如果人到中年,一个偶然的冠心病心肌梗死就会让他在工作中倒下。你说说这样的生活谁想要?这样的男人能叫男神吗?

反之,如果他能配合治疗、积极根治HP,戒烟戒酒、注意定期体检、规律生活、定期健身,还能保持阳光健康的好体型,躲开各种慢性病,发生冠心病、脑出血猝死的风险也能降低。如果他到了40岁能至少完善一次胃镜和肠镜检查,他死于肿瘤的可能性也会大大降低。

借用用作者顾漫的话:世上美丽的情诗有很多很多,但是最幸福的一定是这一句——执子之手,与子偕老。我也想想送给正在追寻幸福的女同胞们一句话:幸福的生活不是遇到白马王子成为灰姑娘,而是和他一起从保持健康开始做起,塑造真正的男神,经营可以白头偕老的爱情。

版权所有,转载请注明作者:北京协和医院消化内科 赖雅敏

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