试管婴儿须知

您了解试管婴儿吗?试管婴儿就是体外受精-胚胎移植技术。是指从女性体内取出卵子,在器皿内培养后,加入经技术处理的精子,待卵子受精后,继续培养,到形成早早期胚胎时,再转移到子宫内着床,发育成胎儿直至分娩的技术。哪些人需要做体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)?①方各种因素导致的精子、

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您了解试管婴儿吗?

试管婴儿就是体外受精-胚胎移植技术。是指从女性体内取出卵子,在器皿内培养后,加入经技术处理的精子,待卵子受精后,继续培养,到形成早早期胚胎时,再转移到子宫内着床,发育成胎儿直至分娩的技术。

哪些人需要做体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)?

①方各种因素导致的精子、卵子运输障;

②女方排卵障碍;

③女方子宫内膜异位症

④男方少、弱精子症;

⑤不明原因不育;

⑥免疫性不育。

卵母细胞浆内单精子显微注射(第二代试管婴儿)是怎么回事?

是用显微注射仪,将单个精子注射入卵细胞浆内以实现受精的辅助生育技术

哪些人适合做第二代试管婴儿?适用于:

①重的少、弱、畸精子症;

②不可逆的梗阻性无精子症;

③生精功能障碍(排除遗传缺陷);

④体外受精失败;

⑤精子顶体异常;

⑥免疫性不育;

⑦需行植入前胚胎遗传学检查的。

什么情况下需要将胚胎冷冻行冻融胚胎移植?

①保留剩余胚胎:在一次体外受精治疗过程中,如获得多个优质胚胎,而每次移植时,一般将2-3枚胚胎放回子宫腔内,剩余的胚胎即可以冷冻保存。如果此次不能成功怀孕,可以在以后适当的周期中解冻胚胎,再植入到子宫腔内。此技术避免了再次促超排卵、取卵手术造成的精神、肉体的痛苦及经济上的负担,临床妊娠成功率与新鲜胚胎移植成功率一样。

②在治疗周期女方子宫内膜薄、宫腔积液、取卵过多有可能发生卵巢过度刺激、子宫内膜与胚胎发育不同步不适合胚胎着床、女方身体不适等情况。

试管婴儿的费用包括3部分:

①术前检查费:双方共需要4000-5000元;

②促排卵药费:国产进口药物搭配,约需:5000-7000元;

③手术费:11000—15000元。

目前我科室进行一个“试管婴儿”的疗程费用依每个人的用药方案及是否需要特殊的处理方法(如卵母细胞浆内单精子显微注射)而有所不同,目前每周期费用25000--30000元左右。

试管婴儿助孕的成功率和、结局怎样?

目前试管婴儿技术成功率取决于双方的年龄,尤其女方年龄,因而成功率40-70%不等,通过该技术获得妊娠后同自然受孕一样,仍有可能发生流产、早产、宫外孕、异常妊娠、胎儿畸形等风险,因此患者需充分了解、受孕后按期进行产前检查、认真接受治疗单位随访。

试管婴儿术前准备

①首先符合国家人口和计划生育政策具备两证原件:

双方的身份证;

双方结婚证;

;签署符合生育政策的承诺书;并将上述证件的复印件保留在我科;

②双方完善相关化验检查,以排除不适宜手术、怀孕的情况

试管婴儿技术流程:

①控制性超排卵和监测卵泡:采用控制性超排卵技术增强与改善卵巢功能,达到获得多个健康卵子的目的,以提供多个胚胎移植。同时利用阴道超声和血激素水平对卵泡进行监测。

②取卵:取卵方式是在静脉麻醉下,经阴道超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置培养箱中培养。

③取精及精液处理:取卵当日丈夫在医院取精室手淫法取精;交由试验室人员处理精液

④授精、胚胎培养:由试验室专家在培养室内完成。取卵后4-6几小时,将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。

⑤胚胎移植:受精卵在体外培养3天后,可发育成8个细胞的胚胎,此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。目前多在受精后的第3天移植,有的培养至第5天形成囊胚后再移植。胚胎移植不需麻醉。

⑥黄体支持:胚胎移植需要口服或注射黄体酮类药物进行黄体支持。

⑦随访:移植后14天,验尿或抽血确定是否妊娠。移植后35天B超检查确定宫内孕、排除宫外孕、多胎妊娠等;如系三胎妊娠则必须行减胎术。妊娠后3个月,试管婴儿的母体就跟正常怀孕的妇女一样了。

试管婴儿助孕常用的促排卵方案

一、长方案

1.适应证:年龄<35岁,每侧卵巢基础卵泡≥5个,基础内分泌提示卵巢功能正常者。

2.用药方案

排卵后7天或口服避孕药剩5片(相当于月经第21天)开始皮下注射曲普瑞林降调节;降调14-18天来院查血,降调达标准后开始使用促排卵药物,严格遵医嘱用药,按时复诊,在卵泡大小及血激素水平适合时,停用促排卵药物,注射HCG,即打夜针(HCG),打夜针后34-36小时来院取卵。

二、短方案或轻刺激方案促排卵

1.适应证:年龄≥35岁,每侧卵巢基础卵泡<5个,内分泌提示卵巢储备下降。

2.用药方案

月经第2天同时注射曲普瑞林及促排卵药物,用药5天来院查血激素做B超、根据卵泡发育情况增加或减少药物用量继续用至卵泡成熟,决定注射HCG时间,注射HCG后34-36小时取卵,取卵后黄体支持,3天行胚胎移植,移植后14天查血及尿HCG确定是否受孕。

三、微刺激方案

1.适应症:目前本科室微刺激方案多用于卵巢储备功能不良患者。

2.用药方案:月经第3、4、5、6、7、8、9、10、11天每日1片克罗米芬,月经地6、8、10天各注射2支尿促性素,

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