按GMFCS分类的脑性瘫痪患儿躯体功能特征

按GMFCS分类的脑性瘫痪患儿躯体功能特征长期运动障碍程度的发展和预后的早期充分评估不仅对脑瘫儿很重要,而且对康复治疗正确管理及采取合适预防措施也很重要。该报告由按GMFCS评估的三个不同研究组成:1 痉挛型双瘫患儿日常生活活动(ADL)与握力的关系13位可行走的脑瘫患儿(9男4

正文

按GMFCS分类的脑性瘫痪患儿躯体功能特征

长期运动障碍程度的发展和预后的早期充分评估不仅对脑瘫儿很重要,而且对康复治疗正确管理及采取合适预防措施也很重要。

该报告由按GMFCS评估的三个不同研究组成:

1 痉挛型双瘫患儿日常生活活动(ADL)与握力的关系

13位可行走的脑瘫患儿(9男4女,平均9岁,范围5-13岁)与11位不能行走的脑瘫患儿(3男8女,平均11岁,范围7-15岁)参与本研究。他们的GMFCS水平是:Ⅰ级4位、Ⅱ级4位、Ⅲ级13位、Ⅳ级3位。通过回顾病历资料获得他们的ADL和握力资料。他们最具特征性的躯体功能就是握力弱,而且握力与ADL间有一定的关系。结论:对不能行走的脑瘫患儿的握力训练是为他们创造较好独立生活的一个重要因素。痉挛型双瘫患儿握力强是他很重要的躯体功能。

2 GMFCS-Ⅲ痉挛型双瘫患儿的长期进展

22位GMFCS-Ⅲ级的脑瘫患儿(8男14女,平均19.1岁,范围13-31岁)参与本研究。通过回顾资料获得他们的粗大运动功能的长期变化。12位保持他们原来的粗大运动功能水平,10位则水平减弱。减弱的原因是疼痛和肥胖(6位有慢性疼痛、4位肥胖)。我们应该将检查慢性疼痛和肥胖作为GMFCS-Ⅲ级痉挛型双瘫患儿的常规工作。

3 GMFCS-Ⅳ级痉挛型四瘫和双瘫患儿的转移功能

7位独立的和10位需要护理的GMFCS-Ⅳ级脑瘫患儿参与本研究。通过回顾资料获得他们的长期转移能力资料。智力和髋关节情况影响了他们的转移能力。我们应该把在考虑躯体情况和智力情况下干预他们的转移能力作为GMFCS-Ⅳ级脑瘫患儿的常规工作。

GMFCS的使用为物理治疗师提供了一个有效的可重复的描述脑瘫患儿粗大运动功能的方法。

一位脑瘫患儿的发育进展

近年来,在我们治疗中心,儿童期残障的住院儿童增多。原因之一就是他们的父母有时不能照顾他们。我们由此有机会康复治疗一位残障女孩。她,1岁、脑瘫、有围生期因素(出生时紧急剖宫产、胎龄33周6天、出生体重1.09kg、宫内生长发育迟滞、29周时宫内窘迫、短暂呼吸暂停)。影像诊断(头颅CT)示双侧侧脑室扩大。临床诊断为先天性巨细胞病毒感染,为四肢瘫,且左侧肢体较右侧重。根据她的躯体情况采用Bobath 和Vojta方法为她进行康复治疗,同时进行作业治疗,并为她提供专业及家庭护理。结果她能肘支撑、能爬、能站。鲜有评估儿童期脑瘫患儿发育进展的病例报道。

(颜华 摘译)

注:原文文献出处,由于时间因素,已经无从查起了,对不起。

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