帕金森患者安装脑起搏器以后,药物如何调整的?

患者提问:疾病:帕金森所就诊医院科室:北京宣武医院给 功能神经外科内容:检查及化验:确诊帕金森治疗情况:严格按照医院要求用药,早8.00美多巴半粒息宁半粒12.00美多巴半粒;下午4.00美多巴半粒息宁半粒晚8.00美多巴半粒息宁半粒单侧脑起搏器植入手术病史:2007年患病,用药

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患者提问:疾病:帕金森所就诊医院科室:北京宣武医院给 功能神经外科内容:检查及化验:确诊帕金森治疗情况:严格按照医院要求用药,早8.00美多巴半粒息宁半粒12.00美多巴半粒;下午4.00美多巴半粒息宁半粒晚8.00美多巴半粒息宁半粒单侧脑起搏器植入手术病史:2007年患病,用药物控制,先吃美多巴,后用西宁,用药比较随意。2012年下半年药物基本失效。患者75岁,2012年12月10日在宣武医院功能神经外科张宇清大夫处做的脑起搏器植入手术,单侧。术前父亲一直想自己结束生命,术后,父亲的性格都变了,思维、记忆都已恢复正常,生活质量明显提高。现在,只有在紧张时或大便用力时有抖动现象,平时有些抖动能控制,按患者自己的话说就是不抖动。偶尔又有失眠现象。隔几日服一粒安定,就可入睡。想得到怎样的帮助:汇报患者近况,期望得到指导。

首都医科大学宣武医院功能神经外科张宇清回复:很高兴您把恢复情况告诉我们,目前看手术效果很好,但是药物还是不要马上减少,一般应在手术后3个月来复查一次,或者网上联系也可以,再决定是否需要调整刺激器参数,或者减少用药。

患者提问:病人现在可以做少量家务,还是有疲劳感,偶有抖动能控制;大便以前4-5天一次,痛苦,现在2天一次,虽然还干燥,但,不痛苦了,用少量开塞露,坚持用热水冲洗肛门;睡眠比以前要好,吃柏子养心丸,不再服用安定了,偶尔失眠。用帕药情况还是按您以前的安排,现在准备前去复查,是否必要?看您什么时间方便?我们提前订票。

首都医科大学宣武医院功能神经外科张宇清回复:可以本周六过来,我值班。

患者提问:我们24日晚上的火车25日早晨到北京,周六上午去宣武医院。

首都医科大学宣武医院功能神经外科张宇清回复:

好的,知道了。

患者提问:2013年5月25日去你那里调整刺激器后,我父亲(营口患者吴--75岁)情况稳定,抖动现象已经消失。按您的要求服药,早八点息宁一片、美多芭一片;中午十二点美多巴半粒;下午四点息宁一片、美多芭一片;晚上八点,息宁一片、美多巴一片。有两次中午漏服美多巴也未见异常。 患者一直有疲劳感,自我感觉累乏,自述举步困难,精细动作有困难。但,我的观察是,患者情绪稳定,反应敏锐,记忆力好,思维清晰理性, 患者为难情绪较重,什么事对自己没有信心。顾虑重重,怕字当头。家里正在给父母装修房子,过一段我们就住在一栋楼里了,我打算花更多的时间,陪父母。 父亲让我问问药量可否减一些? 顺祝安康! 患者儿子:营口 吴-

首都医科大学宣武医院功能神经外科张宇清回复:

这个用量比手术以前更多吗?

我现在国外,回复有困难,可能会慢一些.

患者提问:我是患者的儿子,现在向您汇报帕金森病DBS术后患者吴--(男,77岁)的情况。 2013年9月23日曾向你汇报过。 一年多来,病患没有加重倾向。据观察,应该说又有一定的进一步的向好的转变。大便干燥的问题已有缓解,基本两天便一次,稍有干燥。睡眠问题大为改观。除步态仍有一些小步拖地,身体爱疲劳外,面容迟滞已有非常大的缓解,甚至有时都会让人以为是一个健康人的感觉。情绪稳定平和,思维清晰理性,开心的时候更多了,微笑也来的更容易些。能自理,做简单的家务,尤其是2013年12月份我妈妈意外骨折住院,爸爸成了伺候妈妈的重要力量之一,能为妈妈接便,看顾输液的进程,写用药记录,忙前忙后的,爸爸也从中感觉到了自己生命的价值。这让人倍感欣慰。 2014年5月1日两位老人擅自停用中午12点服用的半片多巴丝肼,因为他们认为,有疲劳感,反应变慢是药物的副作用所致。停药后,没有发现不良反应,不良感觉。2015年1月26日停用下午2点服用的半片息宁.至今无不良反应,无不良感觉。现在用药是,早上8点服用半片息宁、半片多巴丝肼;下午两点服用半片多巴丝肼;晚上8点服用半片息宁、半片多巴丝肼。 老人家曾提出动议还要减药量被制止。我把您的科普文章念给他听,就是那个关于帕金森术后用药的翘翘板比喻。由于不让再减药量他们就以增加摄入高蛋白来降低药物的毒副作用。 现在看来,这列手术是极其成功的,让人惊奇的,应该让更多的病患受益。 我经常和我的爸爸妈妈讲爸爸比邓小平和阿里都幸运。 以上是我们这边的情况,希望得到您的进一步的指导,顺祝新春快乐。 辽宁营口- 吴-

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