中风及时就诊 专业康复尤为重要

  医学数据显示,我国目前现有脑中风(俗称偏瘫,包括脑梗塞和脑出血)患者600万人,其中明显致残者450万人,具体表现以猝然昏倒、不省人事,伴有口眼歪斜,半身不遂,言语謇涩或失语;或仅有半身不遂为主要症状的一种疾病。其主要的特点是超过60%的偏瘫患者都有不同程度的肢体肌张力增高、

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  医学数据显示,我国目前现有脑中风(俗称偏瘫,包括脑梗塞和脑出血)患者600万人,其中明显致残者450万人,具体表现以猝然昏倒、不省人事,伴有口眼歪斜,半身不遂,言语謇涩或失语;或仅有半身不遂为主要症状的一种疾病。其主要的特点是超过60%的偏瘫患者都有不同程度的肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节的挛缩畸形。

  因为中风发病快,变化迅速,与自然界善行数变的风邪特征相似,所以古人以此类比,称之为中风。现代医学则称之为急性脑血管病或脑血管意外,主要是指各种脑部动静脉系统的破裂或闭塞,导致脑出血、蛛网膜下隙出血或脑梗死,造成急剧发展的脑部血液循环和功能障碍。

  中风发生之前会有一些征兆。比如,有一部分患者在中风发作前会伴有血压升高、头痛头晕、手脚麻木无力等先兆,发现后要及时就诊,尽早采取措施加以控制。同时,还要有效地控制短暂性脑缺血发作,当病人有短暂性脑缺血发作先兆时,应让其安静休息,并积极治疗,防止其发展血栓形成。另外,在气候变化剧烈时更要防止中风的发生。

  中风不仅是一种发病率、死亡率、致残率及复发率均高的严重疾病,而且中风后的病人有75%会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。因此,中风偏瘫的康复治疗不仅日益受到人们的重视,同时也在临床上发挥着越来越重要的作用。

  患者一旦发生中风,除了要及时到医院就诊外,专业的康复治疗尤为重要,一般待病情稳定48~72小时后应尽早介入康复治疗。目前,国内治疗该病方法众多,偏瘫传统治疗手段大致包括段主要有各类型的矫形手术、矫形器具及医学康复治疗(有临床康复医疗、运动治疗、作业治疗、言语语言治疗、文体治疗、理疗及水疗、假肢矫形器治疗、康复护理)等。

  我们通过长期临床实践发现,如果有真正达到偏瘫治疗目的(即是降低过度增高的肌张力、提高肌肉力量、解除已经存在的挛缩畸形、提高运动控制和平衡控制的能力),仅靠康复或药物治疗效果不明显,常有反弹复发的情况出现。因此,我们根据偏瘫发病机制,提出了“手术、康复一体化、个性化”的偏瘫治疗新理念,即在康复中适时配合FSPR(选择性脊神经后根部分切断术)、CPS(颈动脉外膜交感神经网剥脱术)、肌张力肌力调整术、肉毒素治疗、巴氯芬泵植入术,良好地解决了患者痉挛、流涎、畸形等问题。

  当然,偏瘫手术后早期的针对力量的康复训练显得尤其重要,中后期增加步态训练及平衡训练,以使患者重获运动的功能。因为运动功能实现的四个要素包括:肌张力、解剖结构、肌力、运动控制和平衡能力,手术只是解决了过度增高的肌张力及存在的挛缩畸形的问题,但是并不能解决肌力和运动控制及平衡的能力,术后必须配合相应的康复训练。

  最后简单介绍一下中风的预防,要把中风的危险因素尽可能降到最低。临床显示,控制高血压是预防中风的重中之重。为此,高血压患者除要遵守医嘱按时服用降压药物外,有条件者最好每日测一次血压,保持血压稳定,保持情绪平稳,饮食须清淡有节制,多食果蔬,戒烟酒,保持大便通畅。同时,人们还要注意适量运动,如散步、打太极拳等,防止患上高脂血症和肥胖症,并注意控制糖尿病与其他疾病,如心脏病、脉管炎等。

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