乳腺早期病灶活检方法的选择

各位病友,大家好。 如果你在进行乳房检查的过程中,发现有不可触及的乳腺病灶如乳房小结节,或者是乳房钙化灶,那么专科医师会根据诊断的分级,建议你观察或活检。一旦医师认为你的病灶有必要做活检,那么你将面临选择采用那种活检方法的问题。 一,可疑的乳房小结节(小肿块)的活检方法有两种

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各位病友,大家好。

如果你在进行乳房检查的过程中,发现有不可触及的乳腺病灶如乳房小结节,或者是乳房钙化灶,那么专科医师会根据诊断的分级,建议你观察或活检。一旦医师认为你的病灶有必要做活检,那么你将面临选择采用那种活检方法的问题。

一,可疑的乳房小结节(小肿块)的活检方法有两种,一种是穿刺活检,是在超声辅助下用粗细不等的金属双套针穿刺到小肿块中间,然后利用针尖附件的凹巢切割下一条一条的细小的组织条。这种组织条我们称为标本,然后标本送去病检,得到病理诊断。这种方法的优点是皮肤上疤痕小,大多数病灶能确诊。缺点是组织破碎,有一定比例的漏诊。第二种方法是外科活检,就是传统的外科手术活检,需要在超声引导下用金属丝穿刺到肿块中心,并由其自带的倒勾勾住肿块,我们称为肿块定位。然后切开皮肤,沿金属丝切除肿块,包括肿块周围少量正常组织一起进行病检。优点是完整切除肿块及其周围组织,不会漏诊。缺点是皮肤有2-3厘米的切口。

二,可疑的成簇钙化灶也有两种活检方法,一种是穿刺活检,用真空辅助穿刺活检针在钼靶辅助下穿刺到成簇钙化灶中,切割下一条一条的细小的组织条,然后标本送去病检,得到病理诊断。这种方法的优点也是皮肤上疤痕小,大多数病灶能确诊。缺点是组织破碎,有一定比例的漏诊。另一种是金属丝引导的外科活检,需要在钼靶引导下用金属丝穿刺到钙化灶中间,然后切开皮肤,沿金属丝切除包括周围部分正常组织的成簇钙化灶,在钼靶下摄片证实已经切除后,进行病检。优点是能完整切除钙化灶及其周围组织,不会漏诊。缺点是皮肤也有2-3厘米的切口。

两种活检方法各有优点和缺点,病友们可以根据自己对疾病的认识和病灶的风险大小加以选择,也可以听取自己信任的医师的建议。医师则应该根据病情选用合适的方法。

如果病灶已经可以摸到,目前世界上通用的做法是先做活检,明确诊断,再做手术。

医聊信息(3)2015 . 3

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