中风康复介入越早越好

  脑血栓、脑出血均属于中医"中风"范畴是一种常见的脑血管疾病。近年来其发病率越来越高,虽然临床对“中风”疾病的诊断和治疗水平有了明显提高,但致残率仍然较高,存活者当中86.5%都留下不同程度的功能障碍,其中15%病人生活不能自理,给家庭和社会带来了严重的负担

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  脑血栓、脑出血均属于中医"中风"范畴是一种常见的脑血管疾病。近年来其发病率越来越高,虽然临床对“中风”疾病的诊断和治疗水平有了明显提高,但致残率仍然较高,存活者当中86.5%都留下不同程度的功能障碍,其中15%病人生活不能自理,给家庭和社会带来了严重的负担,给个人的精神带来了沉重的压力。

  现代康复医学一致认为:在生命体征稳定的基础上,中风偏瘫康复介入越早越好,脑梗死病人发病当日即可进行康复治疗,脑出血病人生命体征稳定24小时即可进行。大家都知道,病人卧床过久,诸如感染、肌肉萎缩、关节挛缩、变形、深静脉血栓等并发症都有可能出现,且卧床时间越长并发症越多,这不仅增加治疗难度和费用,甚至会导致病人终生卧床不起,加重家庭和社会负担。

  1、心理疗法:

  “中风”是突然发病,会给病人心理造成不同程度的影响,有些患者会悲观失望,因此我们要同情患者,用亲切和蔼的态度与患者交谈,不能歧视患者,不使用过激的语言伤害患者,加重病情,影响身体恢复,要鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,缩短病程,尽快康复。

  2、语言训练:

  “中风”使语言中枢受到不同程度的影响,出现语言障碍吐字不清或说出的话别人不能理解,病人心里明白但表达不清,我们要鼓励病人说话,训练时从单字句到成语,由浅入深,由少到多,根据患者接受能力,不断增加或更新内容,切忌复杂化,多样化,使患者一开始就感到因难而失去治疗信心,每次必须从患者易接受或已学会的项目开始。

  如:嚼口香糖训练,5分钟/次,2次/日。语言配合训练,听音乐,30分/次,2次/日。说数字训练1、2、3……等反复进行。让患者反复听日常用语、词、组,跟着读,用简单的练习让患者体验到成功的乐趣。当学习兴趣浓厚时,才能给予较难而深的项目,但不宜操之过急,若安排过多复杂的训练,反而使患者加重负担,甚至拒绝接受治疗。每次训练时以能掌握或已学会的项目结束,以便给患者轻松身心的机会,提高治疗的信心和积极性。

  3、肢体训练:

  床上活动四肢,伸手屈肘,用手反复做洗脸动作,反复屈伸膝关节或髋关节,先被动后主动练习15分钟/次,2次/日,练习起坐,开始由护理人员扶着进行,以后让患者扶着床栏或独立起坐,患者能独立坐稳后练习投掷沙包、沙袋、球等上肢体力训练。锻炼站立和行走,开始由两人扶着站立,患者站稳后,鼓励迈步,利用护栏、墙壁、扶手等辅助设备进行练习。

  根据病人年龄、病情、季节指导病人选择合适的锻炼方法,并遵守以下原则:

  (1)持之以恒,坚持不懈。(2)循序渐进,逐步提高运动的难度和量。(3)劳逸结合,不能急于求成,尤其是患有心血管病人更要注意。(4)注意安全,防止意外发生。

  4、针灸、按摩康复疗法:

  根据病情适当配合针灸,按摩促进肢体尽快康复,电针刺达到疏通经络改善血液循环的目的,促进神经肌肉恢复,每日针灸1次、头针配合体针,操作时注意遮挡病人、保暖,防止着凉、感冒、诱发其他疾病。按摩能促进局部血液循环,改善肌肉及神经营养状况,防止肌肉萎缩,促进其功能恢复,按摩方法一般采用滚法、按法、揉法、捏法。

  待肌肉适应按摩刺激时,再逐步加重手法,可有效地活跃肢体血液循环,牵伸短缩的肌腱韧带,放松痉挛的肌肉,恢复关节活动度。按摩部位一般以患侧肢体为主,按摩时间和量应因人而异,每日1次,15天为1个疗程。

  中风是一种严重危害人类健康的疾病,因其发病率、致残率高,容易复发而受到人们的高度重视。对于中风偏瘫的病人来说,早期进行康复训练非常重要。然而很多病人甚至有些医生认为,过早进行康复治疗可能导致病情加重。而家属又缺乏康复医学知识,等到病情稳定后再进行康复训练,往往错过了最佳康复时机。这些都要引起大家的足够重视。

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