廖宁教授推荐文章:乳房肿物就是乳腺癌吗?(二):水囊肿

文献来源:Herrmann JB, et al. Ann Surg.1971V173N1 :40-3.医师通常将所有非恶性的肿块都称为水囊肿。水囊肿是一个特别、模样清晰的肿块,好发于30~50岁妇女身上,特别是即将停经的妇女。年轻女性或是超过停经期的妇女身上则不多见。水囊肿是一个

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文献来源:Herrmann JB, et al. Ann Surg.1971V173N1 :40-3.

医师通常将所有非恶性的肿块都称为水囊肿。水囊肿是一个特别、模样清晰的肿块,好发于30~50岁妇女身上,特别是即将停经的妇女。年轻女性或是超过停经期的妇女身上则不多见。水囊肿是一个充满液体的囊状物,就像长在乳房组织中的水泡,外表平滑且内部如“水囊状”般柔软。按压时,感觉里面像是有液体。不过,只有在囊肿的位置接近乳房表面时,才会感觉像囊肿。深藏在乳房组织中的囊肿会将组织撑大,并且向上推挤,因此触摸到的是坚硬的乳房组织,而非柔软的囊肿。在这种状况下,囊肿感觉像是个硬的肿块。

医师确认囊肿的方式是以细针将囊肿里的物质抽吸穿刺出来。穿刺对病人而言几乎无痛,虽然听起来有点恐怖。事实上,乳房的神经大多分布在皮肤表面,而皮肤已经麻醉。有些妇女对疼痛特别敏感,但大多数都没有感觉。囊肿穿刺唯一产生的抱怨是淤青或出血流入囊肿,两者皆仅产生些轻微的不适感。抽吸穿刺出的液体看起来有点恶心,通常是绿、棕或黄色,但它是无害的。有时可能是乳汁——哺乳中的妇女乳房内形成充满乳汁的囊肿,成为乳汁囊肿(galactocele)。

有时囊肿会造成疼痛,特别是在它发展迅速的情况下,抽吸穿刺囊肿可以解除疼痛。囊肿本身极少是恶性的,只有1%的癌症发生于囊肿,而且是种较不危险的癌症,称为囊内乳头状癌(intracystic papillary carcinoma)。这种癌症通常不会扩散超出囊肿的内视范围,除非有特殊的征兆显现,并不需要冒风险做切片。切片检查是项外科手术。

囊肿并不会增加罹患癌症的风险。大卫·佩吉(David Page)医师的研究发现,有粗大囊肿的妇女,在同时有一等亲——即母亲或姐妹——罹患乳腺癌的情形下,罹患乳腺癌的风险将稍微增加。

真正的风险来自于心理而非生理。经常有囊肿出现的妇女较易在感觉到肿块时,随便把它当做另一个囊肿看待,之后才发现那是个恶性的肿瘤。为避免这样的遗憾发生,每个肿块都应该加以检查,确定它不具有危险性。

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