中医药特色非手术疗法如何治疗半月板损伤?

中医药特色非手术治疗半月板损伤,适合于无交锁等临床症状体征的各型半月板撕裂。介绍如下: 1、对于急性半月板损伤,可行关节穿刺抽出积血后行石膏或支具外固定于膝关节功能位4-6周,避免患肢完全负重,以便修复,并指导病人早期进行小腿肌肉、股四头肌的功能锻炼,如踝泵、直腿抬高,防止肌肉

正文

中医药特色非手术治疗半月板损伤,适合于无交锁等临床症状体征的各型半月板撕裂。介绍如下:

1、对于急性半月板损伤,可行关节穿刺抽出积血后行石膏或支具外固定于膝关节功能位4-6周,避免患肢完全负重,以便修复,并指导病人早期进行小腿肌肉、股四头肌的功能锻炼,如踝泵、直腿抬高,防止肌肉萎缩。伤后1-2周,待肿痛减轻,可让病人于床上暂时去除外固定,指导练习膝关节屈伸活动,防止膝关节粘连、活动受限;下地必须佩带外固定,练习扶拐杖平地行走。


2、局部理疗:损伤72小时内,尽可能给予患膝持续冰敷,以患者无明显不适感为度。其他如中频+静电、中药热奄包+红外线、超激光疼痛治疗等。

3、中医辩证施治:

(1)气滞血瘀型:膝关节肿痛明显,关节交锁不易解脱,局部压痛明显,动则痛甚。舌暗红,脉弦或细涩。

治则:活血化瘀、消肿止痛。

方剂:桃红四物汤加减。

处方:桃仁10克、红花6克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、生地15克、枳壳9克、香附10克、延胡索10克。

(2)痰湿阻滞型:损伤日久或手术后膝关节肿胀明显,酸痛乏力,屈伸受限。舌淡胖,苔腻,脉滑。

治则:温化痰湿,舒筋活络。

方剂:二陈汤加减。

处方:法半夏10克、陈皮10克、茯苓15克、甘草6克、川芎10克、伸筋草10克、千年健10克、牛膝15克、当归10克、白芍10克。


(3)肝肾亏损证:无明显外伤史或轻微扭伤,肿痛较轻,静时反痛或损伤日久,肌肉萎缩,膝软无力,弹响交锁频作。舌红或淡,少苔,脉细或细数。

治则:补益肝肾,养血舒筋。

方剂:健步虎潜丸加减。

处方:熟地黄15克、龟板15克、枸杞子10克、菟丝子10克、补骨脂10克、杜仲炭10克、党参15克、黄芪15克、秦艽10克、防风10克、当归10克、白芍10克、木瓜 10克。


4、中药外用

外用药种类很多,包括各门各类的中药外敷熏洗剂、酊剂、膏药等。我院制剂舒筋外洗颗粒及祛瘀药膏、温性/凉性经筋通贴膏、经筋通、温通膏、筋骨疗伤膏、关节炎贴膏、健步止痛油局部外用可取得较好的疗效。

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