过敏性紫癜临床经验

1.许多患儿先有腹痛或便血,或先有关节痛或血尿,以后才出现皮肤紫癜,故临床对不明原因的腹痛在诊断为肠痉挛或其他疾病时,应仔细检查一下皮肤有无紫癜。临床上将腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎进行手术的教训屡见不鲜。腹型过敏性紫癜患儿的腹痛特点是症状重而体征轻,有时腹痛呈绞痛样,有压痛但无固

正文

1.许多患儿先有腹痛或便血,或先有关节痛或血尿,以后才出现皮肤紫癜,故临床对不明原因的腹痛在诊断为肠痉挛或其他疾病时,应仔细检查一下皮肤有无紫癜。临床上将腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎进行手术的教训屡见不鲜。腹型过敏性紫癜患儿的腹痛特点是症状重而体征轻,有时腹痛呈绞痛样,有压痛但无固定压痛点,无反跳痛与腹肌紧张。有的患儿先有对称性小腿肌肉肿痛,或对称性踝关节肿痛,几天后才出现紫癜。

2.据报道,1/2本病患儿有链球菌感染史,也有报道本病与肺炎支原体、幽门螺杆菌、衣原体、病毒感染有关。许多患儿在皮肤紫癜消失后数周、数月甚至数年后,由于感染而再次发生皮肤紫癜。对反复发生皮肤紫癜的患儿,如寻找出可能的病原体,给予抗菌、抗支原体或抗病毒治疗,可阻止皮肤紫癜反复发作。

3.近几年许多报告研究紫癜性肾炎发生的危险因素或预测指标,它们是: ≥8岁的女孩;②腹痛显著;③反复紫癜;④尿微量白蛋白、β2微球蛋泊. αl微球蛋白、氨基葡萄糖苷酶升高;⑤血液胱抑素C升高。

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