张弦副主任医师经典病例四

正确诊断分型很重要,18岁患者康复重新考大学  病例特点:正确的诊断分型对选择治疗方案至关重要  王远航,男,18岁。2010年8月患者高考期间因发热就诊北京某医院,查血常规、骨髓形态学考虑为“急性早幼粒细胞白血病(APL)”,但APL特有的PML-RARA融合基因为(-),而S

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正确诊断分型很重要,18岁患者康复重新考大学

  病例特点:正确的诊断分型对选择治疗方案至关重要


  王远航,男,18岁。2010年8月患者高考期间因发热就诊北京某医院,查血常规、骨髓形态学考虑为“急性早幼粒细胞白血病(APL)”,但APL特有的PML-RARA融合基因为(-),而STAT5-RARA(+),诊为“急性早幼粒细胞白血病”,给予维甲酸及三氧化二砷治疗1个月无效。


  为明确诊断转入我中心,在我中心免疫分型诊断为AML-M5。31种白血病基因筛查(-),STAT5-RARA(-)。最后确诊为“急性粒单核细胞白血病”,排除“急性早幼粒细胞白血病”诊断。以后一直在我中心给以定期化疗和免疫治疗,腰穿及鞘注化疗药,患者一直维持在缓解期,目前已接近两年,已停化疗。由于疗效好,加上患者家属精心照料,患者身体恢复的非常好,小伙子身材健壮,满面红光,性格开朗。虽然两年前本来已经考上的大学没法再上了,但他今年在边学边玩的情况下再次考上了大学,即将开始新生活。

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