基因1型HCV感染的治疗

基因1型HCV感染的治疗  2015年,有6种治疗方案可用于基因1型HCV感染患者,包括2种包含IFN的方案和4种无IFN的方案。不应将sofosbuvir和利巴韦林联合方案用于基因1型HCV感染患者,在所推荐的方案均不能应用的情况下,根据之前的EASL临床实践指南,对于对聚乙二

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基因1型HCV感染的治疗

  

2015年,有6种治疗方案可用于基因1型HCV感染患者,包括2种包含IFN的方案和4种无IFN的方案。不应将sofosbuvir和利巴韦林联合方案用于基因1型HCV感染患者,在所推荐的方案均不能应用的情况下,根据之前的EASL临床实践指南,对于对聚乙二醇干扰素(PegIFN)-α和利巴韦林二联或PegIFN-α、利巴韦林和特拉泼维(telaprevir)或波赛泼维(boceprevir)三联方案可能发生应答的经选择的患者,这些方案仍然可以接受,直至新型直接作用抗病毒药物(DAAs)可以应用并且负担得起。

基因1型 包含IFN的方案1

  

●基因1型HCV感染患者可应用每周PegIFN-α、每日基于体重的利巴韦林(<75 kg或≥75 kg的患者分别为1000或1200 mg/d)和每日sofosbuvir(400 mg/d)的联合方案,治疗12周(A1)

基因1型 包含IFN的方案2

  

●基因1型HCV感染患者可应用每周PegIFN-α、每日基于体重的利巴韦林(<75 kg或≥75 kg的患者分别为1000或1200 mg/d)和每日simeprevir(150 mg/d)的联合方案治疗(A1)

  

● 经人群测序(直接序列分析)评估,对于在基线时NS3蛋白酶序列检出Q80K替换的基因1a亚型感染患者,不推荐该联合方案(A1)

  

● Simeprevir应与PegIFN-α和利巴韦林联合应用12周,然后,对于初治和之前复发的患者,包括肝硬化患者,应单独应用Peg IFN-α和利巴韦林治疗额外12周(总疗程24周),对于之前部分应答或无应答者,包括肝硬化患者,应治疗额外36周(总疗程48周)(B1)

  

● 应监测治疗时的HCV RNA水平,如果治疗第4周、12周或24周时的HCV RNA水平≥25 IU/mL,应停止治疗(A2)

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