肛周脓肿-让人痛不欲生的“小病”

什么是肛周脓肿?  肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓肿,特点是最终形成肛瘘。根据肛周脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同,但一般均有以下几种症状:硬结肿块:初期肛门周围突起硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。  流脓:流脓是主要的肛瘘症状,通常新生成的接管排脓较多

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什么是肛周脓肿?

  肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓肿,特点是最终形成肛瘘。根据肛周脓肿发生的位置不同,临床表现也不尽相同,但一般均有以下几种症状:

硬结肿块:初期肛门周围突起硬结肿块,并逐渐增大,时间长了有的可自行破溃。

  流脓:流脓是主要的肛瘘症状,通常新生成的接管排脓较多而痪管则流脓较少。瘘管有时会出现暂时不流脓液的情况,此时出现局部肿痛,体温上升。

  疼痛:会出现肿胀、疼疡、灼热不适感,行走或排便时,症状加重。

  瘙痒:当肛门四周皮肤受到脓液和分泌物刺激时,患者会感觉到皮肤瘙痒。

排便不畅:有的患者会出现大便困难,有便意不尽的感觉。

全身症状:有的患者会有发热,周身不适,倦怠,食欲缺乏。

肛周脓肿怎么治疗?

少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术方式因脓肿部位不同而异。

1.肛门周围脓肿切开引流术在局麻下就可进行,在波动最明显处作与肛门存放射状切口,保证引流通畅。

2.坐骨肛管间隙脓肿要在腰麻或骶麻下进行,在压痛最明显处用粗针头穿刺,抽出脓液后,在该处作一平行于肛缘的弧形切口,避免损伤括约肌,探查脓腔使引流通畅后,置管或油纱条引流。

3.骨盆直肠间隙脓肿切开引流术要在腰麻或骶麻下进行,切开部位因脓肿来源不同而不同。如脓肿向肠腔突出,手指在直肠内可触及波动,应在肛镜下行相应部位直肠壁切开引流;如脓肿源于经括约肌肛瘘感染者,引流方式与坐骨肛管间隙脓肿相似。

肛周脓肿切开引流后,绝大多数形成肛瘘。近年来有采用脓肿切开引流加一期挂线术的报道,可避免肛瘘的形成。

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