需长期反复输液者可考虑植入“输液港”

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大洋新闻 时间: 2015-04-16 来源: 广州日报

  广州日报讯(记者翁淑贤通讯员方宁、张秋霞)一些恶性肿瘤患者接受化疗,需反复大量输液。而在频繁的输液后血管弹性变差,护士在患者手背、前臂、双足和小腿已很难找到可扎输液针的血管,即使输液针勉强扎得进去,没多久患者就出现疼痛,甚至相关部位开始发肿,只好拔针重来。如何才能减轻这种痛楚?广州中医药大学第一附属医院影像科王芳军教授建议,可尝试植入能长期保留在皮下的“输液港”。

  何谓“输液港”?王芳军介绍,它也被称作血管内导管药盒系统,是一种能够完全植入病人皮下的“转运站”,能够方便地实现经过皮肤向血管内运送药物的目的。因为它的功能与港口类似,且主要是用来代替以往穿刺静脉进行输液的作用,故被称为“输液港”。需要长期反复输液治疗的病人植入“输液港”,除了提供方便、安全的静脉通道外,还可减少病人重复做静脉穿刺的风险和痛苦。对化疗病人来说,可明显减轻对外周静脉的损伤,减轻刺激性药液引起的疼痛等症状。

  “输液港”如何植入皮下?王芳军称,一般在征求患者及家属的签字同意后,介入导管室医师会在患者局部麻醉的情况下(有必要的患者可全麻)严格消毒,直接经皮肤穿刺锁骨下静脉,用导丝等辅助器材将留置导管送入上腔静脉。导管末端的位置一般位于上腔静脉下段邻近右心房处,放置好后再在锁骨下窝做局部麻醉安上“输液港”的药盒,再将已放入血管内的导管经过皮下隧道与“输液港”药盒连接妥当。“输液港”一般是放在右侧锁骨下外侧的凹窝内,因右侧锁骨下静脉到上腔静脉的路途较直接,对病人的生活影响小,护理起来也方便。

  植入后的“输液港”可长期保留在皮下,除了输注日常的各种药物液体,还可以进行肠外营养支持治疗,输注血液制品。遇到有需要抽血化验等情况时,也可以通过“输液港”进行血样采集。

  因为植入在皮下,有皮肤保护,“输液港”不易被感染,患者日常活动、淋浴等不受影响,也可参加游泳等运动。但王芳军提醒,“输液港”药盒植入部位的皮肤还是要注意避免压迫、撞击和摩擦,同侧的肢体也要避免过度的牵拉。输液治疗结束后,要用20ml生理盐水脉冲式冲管、正压封管。如果较长时间不用输液,至少每4个星期用20ml生理盐水封管1次。如出现输液港植入处的皮肤和皮下组织红肿、渗液、疼痛等症状,则应及时就医。如果患者治好疾病无需再反复频繁输液,也可通过一个简单的小手术取出“输液港”。

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