睡眠障碍

健康大讲堂关注“睡眠障碍相关问题”昨晚你睡得好吗?我们一生中约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠可以说是人生中一件很重要的事。据研究发现,人不吃饭可活20天,不喝水可活7天,而不睡觉只能活五天。如果出现睡眠障碍,不仅会影响第二天的情绪和工作状态,更会对心身健康造成威胁。长期失

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健康大讲堂关注“睡眠障碍相关问题”

昨晚你睡得好吗?

我们一生中约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠可以说是人生中一件很重要的事。据研究发现,人不吃饭可活20天,不喝水可活7天,而不睡觉只能活五天。如果出现睡眠障碍,不仅会影响第二天的情绪和工作状态,更会对心身健康造成威胁。长期失眠将会诱发身体多个系统的疾病。希波克拉底曾这样说过:“清醒或是睡眠,二者之一不适当,都将导致疾病。”

为了帮助更多的人缓解由于睡眠障碍带来的困扰,4月29日,本期健康大讲堂邀请了山东省精神卫生中心主任医师白录东,为大家讲解了睡眠障碍的有关问题。现场不少读者纷纷诉说自己的睡眠烦恼,白录东在讲座过后一一为其进行了耐心解答。

问题一:睡眠多长时间为好?

白录东:成年人每天睡7-8小时最长寿

睡眠量的多少是由多种因素决定的,例如年龄、个体差异,季节的因素等。例如冬天夜长则觉多等。睡眠时间太多太少都对人体健康有影响。

通常来说,人体需要的睡眠时间如下,新生儿20小时,婴儿14-15小时,学前儿童12小时,小学生10小时,中学生9小时,大学生8小时,成年人8小时,老年人6-7小时。从研究结果来看,成年人每天睡眠时间7-8小时者死亡危险最低、最长寿。

现在不少年轻人平时上班时由于睡眠不足,周末喜欢使劲儿睡个够,这样对健康其实并不利。如果把睡眠比作银行的话,就是每天必须存入,但是无法累积到以后使用;平时可以透支,但是利息(也就是指对健康的危害)也会马上开始,累积到一定程度就会威胁到生命。

问题二:为什么总是睡不好?原因有哪些?

白录东:工作性质、睡眠习惯、药物、精神原因等都可导致睡眠障碍

根据流行病学统计,全球约30%人群有睡眠障碍,约10%的全球人群有慢性失眠,无论入睡还是保持睡眠都困难。我国最近一项统计结果显示,睡眠障碍比例最高可达到40%以上,这可能与经济快速发展带来的精神压力和竞争压力有关。而日本虽然失眠率较低(20%),但是抗抑郁药用量居全球前列。

究其原因,包括多个方面,例如越来越多的人在夜间工作和旅行(倒班、卡车司机、医务工作者、全球股票市场),越来越多的年轻人喜欢熬夜导致睡眠不足,成为慢性被睡眠剥夺;使用中枢兴奋药物,茶、咖啡,或长期服用安眠药后突然中断;患有重大精神障碍,精神分裂症等;特别是抑郁症发病率增高带来的失眠现象更为明显,据调查,抑郁症的失眠高达98%,也就是说,几乎所有的抑郁症病人均有睡眠问题。在睡眠障碍的构成中抑郁症导致的失眠占了很大比例。

而临床常见的睡眠障碍也多种多样,包括睡眠过多,如发作性睡病,无论什么场合随时随地都能睡着;不宁腿综合征,睡觉时因为腿不顺服不知道怎么放都不行,导致睡眠减少;例如失眠、入睡障碍、转醒次数增加、早醒、睡眠不沉、梦魇(鬼上身)、睡惊症、睡行病(梦游症、神游症);主观性失眠,就是说自己感觉没有睡眠感,但实际上睡眠量没有减少,可能是心理因素导致。

问题三:不用药如何调整失眠呢?

白录东:睡不着的时候就起床,不要在床上呆很久

刺激控制疗法往往比较有效,就是说只在感到困倦想睡时才上床,如不能很快入睡(15分钟内)就起床,并重复以上两步骤。不要在床上呆的时间过长,无法入睡时可做一些单调的事,无论夜间睡眠好坏,每天早上按时起床,避免白天打盹或午休。

同时,也可采用松弛疗法,在内心逐步放松全身不同的肌肉群,此法对于每天保持高度警觉的失眠者非常有效。

注意睡眠卫生尤其重要,应有规律就寝、起床;不要在床上呆的时间过长,尤其不要阅读和看电视;卧室不要放表;分散注意力,不要形成期待性失眠,总想着我今天不会又失眠吧,结果失眠的情况更加严重;睡前避免咖啡、烟酒;合理安排工作时间;培养业余爱好,丰富生活;寝室环境舒适,气温适当,通风良好,被褥整洁;睡前不要喝过多的水,以防止夜间如厕次数过多,导致影响睡眠。

问题四:什么情况下需要药物治疗?

白录东:顽固性失眠、或由于疾病因素导致的失眠需要药物治疗

失眠主要分为一过性失眠、短期失眠以及慢性失眠。其中,一过性失眠无需治疗,最多维持几天,常由突然的压力或环境改变引起,例如陌生的睡眠环境、跨时区旅行、、药物作用、咖啡因、酒精、工作换班等。

短期失眠最长时间不超过3周,常由较严肃的因数引起,如丧偶、住院、感情创伤、疼痛;较大的生活压力,如婚姻、迁居、离婚等,一般不建议药物治疗,只有在需要时,才可以短时用药。慢性失眠则应找医生治,常与机体或感情疾患有关,而条件发射引起的烦恼是一个延长因素。

主要是以下两种情况需要药物治疗:1、久经自己调整不能改善的顽固性失眠。2、由于疾病因素导致的失眠,包括躯体疾病和心理问题等。药物主要是治疗失眠原发疾病,并且短期、小剂量间歇使用催眠药来改善症状。

在药物治疗失眠时,应注意抗精神疾病药物不能用于单纯的失眠;抗抑郁药物对很多失眠有效,特别是能够改善失眠带来的焦虑和抑郁;抗焦虑药物对改善失眠效果较好,但是应注意有相应的适应症,同时还要注意苯二氮卓类药物的耐受性和成瘾性;第三代镇静药物例如扎来普隆、佐匹克隆等,更适合于需要加快入睡、改善睡眠质量的人群。

山东省精神卫生中心 白录东 主任医师

山东大学 副教授

门诊时间:周一上午、周四下午

咨询电话:0531-86336606

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