痛风患者「怎么吃」才健康?

你是不是发现患痛风的人越来越多?在几十年前的中国,这种病发病率非常低,但目前已经成为威胁男性健康的一种重要疾病。男性患者大大多于女性患者的原因,是由于雌激素有促进尿酸排出的作用。因此,年轻女性极少发生高尿酸血症。然而,在绝经之后,女性也可能被这种疾病所困扰。作为医生,经常会被问道

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你是不是发现患痛风的人越来越多?在几十年前的中国,这种病发病率非常低,但目前已经成为威胁男性健康的一种重要疾病。

男性患者大大多于女性患者的原因,是由于雌激素有促进尿酸排出的作用。因此,年轻女性极少发生高尿酸血症。然而,在绝经之后,女性也可能被这种疾病所困扰。

作为医生,经常会被问道:「医生,我为什么得痛风?以后有哪些东西不能吃?」这些问题,该怎么恰如其分回答,不妨参考下面的内容。

什么样的人容易患痛风?

除了遗传易感性之外,绝大多数人都有饮食生活方面的不良习惯。

目前流行病学研究发现,饮酒、吃过多红肉、吃过多海鲜、运动太少等,都会增加患痛风的风险。研究还发现,体重过高、腰腹肥胖都是痛风的风险因素。除此之外,年轻时就发胖的男人更容易患上痛风,特别是家族中有痛风患者的人,更应当高度警惕。

1. 每摄取 10 克酒精,痛风风险就会上升 19%;

2. 每天多吃一份(生重 80 克)红肉,痛风风险就上升 45%;

3. 每天多吃一个水果(比如 1 个苹果或橙子),痛风风险下降 27%;

4. 体重指数(BMI)对痛风风险的影响非常大;

BMI 每增加 1,即便每天跑同样的距离,痛风风险也会增加 18%。而 BMI 超过 27.5 的人,痛风危险则是 BMI 低于 20 者的 16 倍,是 BMI 在 20-22.5 之间者的 4 倍。

5. 腰围每增加 1 厘米,即便跑同样的距离,痛风风险上升 6%;

6. 日常跑步的距离每增加 1 公里,痛风风险降低 8%;

7. 在标准 10 公里跑测试中,跑步速度每上升 1m/s(3.6 公里/小时),痛风风险下降 45%。

人体的血尿酸当中,三分之二以上为内源性尿酸,食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄,只有在人体代谢紊乱,产生较多内源性尿酸,而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候,才会出现高尿酸血症的情况。

所以,提高身体对尿酸的代谢能力,要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。

该怎样嘱咐高尿酸患者的饮食?

看了这些研究,也就能够知道怎样的生活有利于控制尿酸、预防痛风了。

1. 减少红肉类食物的摄取

我国的临床医生也发现,很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。动物内脏最好不吃。

2. 减少海鲜类食物的摄取

长期吃大量海鲜,也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。由于海鲜食物热量相对较低,部分患者身体可能并不明显肥胖,但尿酸水平较高。

3. 减少膳食热量和脂肪摄入量

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说,减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。

4. 改变主食内容

不吃精白+油脂的主食组合,适度增加杂粮薯类比例,减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。

5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量,特别是低糖的蔬果

6. 增加低脂奶类的摄入量

7. 严格戒酒、不喝甜饮料、多喝水

除此之外,痛风和高尿酸血症患者还应当进行体成分分析和全面体检。

贴心提示

临床医生要记得提醒患者的是,在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时,只有通过合理营养和减肥降脂来改善患者的整体代谢功能,才能真正把身体调整好。

身体的综合代谢水平改善了,尿酸的问题也会逐渐得到改善。对于尚未发展为痛风的患者来说,控制

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