突发性耳聋

患者女性,62 岁。主诉:突发左侧耳聋、耳鸣15天余。现病史:患者半个月前晨起突感左耳耳鸣,继而耳聋,有耳堵塞感,无恶心呕吐,无眩晕,于耳鼻喉科就诊,诊断为:突发性耳聋。予以高压氧和静点银杏叶治疗10天后效果不佳,后经中医科针灸治疗并服用中药,具体不详,效果仍不佳。为进一步诊治来

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患者女性,62 岁。主诉:突发左侧耳聋、耳鸣15天余。

现病史:患者半个月前晨起突感左耳耳鸣,继而耳聋,有耳堵塞感,无恶心呕吐,无眩晕,于耳鼻喉科就诊,诊断为:突发性耳聋。予以高压氧和静点银杏叶治疗10天后效果不佳,后经中医科针灸治疗并服用中药,具体不详,效果仍不佳。为进一步诊治来我科就诊。

既往史:既往体健,无药物过敏史。

查体:神清,合作。右耳听力正常,无眼震。

辅助检查:无特殊(头颅CT正常、排除耳器质性病变)

诊断:突发性耳聋

治疗:拟同侧星状神经节阻滞:0.2%利多卡因5-10ml,每日一次;三氧疗法每日一次,10次为一个疗程。

经治疗一个疗程后左侧耳鸣消失,听力测试结果较前好转。

作用机制:1.、星状神经节阻滞 性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张,从而改善内耳循环。2、三氧疗法提高氧分压,增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此,可迅速纠正组织缺氧。另外,气体的分压差越大,弥散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。在氧分压增高的情况下,心率减缓,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,组织获氧仍然增加,而血管收缩可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。

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