季节性肠道病毒感染的认识误区

(一)肠道病毒感染多见于夏秋季:肠道病毒属的非特异性病毒感染多发生在夏秋季,但两个特异性病毒感染脊髓灰质炎和手足口分别高发于冬春季和春夏季;非肠道病毒属病毒的甲型和戊型肝炎主要发生在多春季;轮状病毒、星状病毒性肠炎多发于冬春季,肠腺病毒性胃肠炎常见于晚秋,诺如病毒性肠炎则无明显季

正文

(一)肠道病毒感染多见于夏秋季:肠道病毒属的非特异性病毒感染多发生在夏秋季,但两个特异性病毒感染脊髓灰质炎和手足口分别高发于冬春季和春夏季;非肠道病毒属病毒的甲型和戊型肝炎主要发生在多春季;轮状病毒、星状病毒性肠炎多发于冬春季,肠腺病毒性胃肠炎常见于晚秋,诺如病毒性肠炎则无明显季节性。虽然多数肠道病毒感染有明确的季节高峰,但全年散发。严防肠道病毒感染的关键措施是手卫生,无论春夏秋冬,勤洗手是最基本的保护手段。

(二) 肠道病毒感染均属粪口传播:粪口传播是肠道病毒感染的基本途径,但非惟一途径。接触、饮食和水体均可传播肠道病毒,已经有不少通过饮水机、食用植物和动物导致流行的报道。需要指出的是,与细菌感染不同,肠道病毒还存在气溶胶传播。

(三) 肠道病毒感染常见于婴幼儿:肠道病毒属病毒的非特异性病毒感染的年龄特征还没有明确,但两个特异性病毒感染脊髓灰质炎和手足口分别多见于幼儿期;甲型肝炎常见于青少年,但戊型肝炎多见于中老年;星状病毒性肠炎儿童和老年均常见,诺如病毒性肠炎最常见于学龄期儿童,只有轮状病毒和肠腺病毒性肠炎多见于儿童。

(四) 肠道病毒感染也就是胃肠炎:广义的肠道病毒至少涵盖3大类7个科的不同病毒,其中肠道病毒属病毒的感染最为复杂,表现为同病不同因和同因不同病,但很少表现为肠炎。相反,甲型和戊型肝炎病毒虽首先感染肠道但病变在肝脏,病毒性肠炎则由不属肠道病毒之谓的多种病毒所致。

(五) 肠道病毒感染定有肠道症状:事实上,肠道病毒属病毒感染多有呼吸道症状,而非肠道病毒属病毒感染则常见胃肠道症状;甲型和戊型肝炎的胃肠道症状以食欲减退常见,而病毒性肠炎则恶心、呕吐、腹泻和腹痛常见。

(六) 肠道病毒感染所致疾病无需治疗:已知的肠道病毒感染均为自限性(能够通过人体免疫自身实现感染控制并且所致疾病能够自愈),但是,肠道病毒感染所致疾病的疾病谱高度变异,重型和危型可致死亡或后遗症,例如散发性脑炎、格林-巴利综合症、心肌炎、胰腺炎、手足口病、戊型肝炎和病毒性肠炎等的重型和危型等。因此,发病后及时就医,采取必要的观察和对症、支持治疗很重要。

(七) 肠道病毒感染能够通过疫苗预防:目前能够通过疫苗预防的肠道病毒感染只有脊髓灰质炎和甲型肝炎。在今后相当长一段时期内,其他肠道病毒感染不能通过有效的疫苗预防。肠道病毒属中的绝大多数血清型,因为其感染高度散发,被纳入疫苗预防研究计划的可能性极小。对于不会产生永久免疫的肠道病毒感染,通过疫苗接种获得成功预防的可能性也非常小。

(八) 肠道病毒感染比细菌感染更少见:未见相关报道。从理论上讲,肠道病毒感染发生的机会不会比细菌感染少。需要强调的是,无论肠道病毒感染或细菌感染,均应慎重自行使用抗菌药物。

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