男性阴茎勃起功能障碍(阳痿)的治疗

广州市第一人民医院生殖医学中心----祝亚桥医生 男性性功能障碍是指男性性功能失常,不能用性满足女方,贯穿性交的整个过程,可表现为性欲的障碍、性冷淡,阴茎勃起功能障碍(俗称阳痿)、早泄、不射精或逆行射精、高潮性快感缺失等。性行为既是身体的本能,更是以精神心理活动为支配的身心活

正文

广州市第一人民医院生殖医学中心----祝亚桥医生

男性性功能障碍是指男性性功能失常,不能用性满足女方,贯穿性交的整个过程,可表现为性欲的障碍、性冷淡,阴茎勃起功能障碍(俗称阳痿)、早泄、不射精或逆行射精、高潮性快感缺失等。性行为既是身体的本能,更是以精神心理活动为支配的身心活动,因而男子性功能障碍除部分因全身疾病和生殖系统疾病等器质性病变所致,90%以上的年青患者属于性心理功能障碍。由于不同个体对性的喜好、需求不同,或同一个体在不同的年龄、不同的文化背景和不同的条件下性功能本身或对性功能的要求存在着很大的差异。因此,在看医生时,请务必弄清楚自己的症状,最好可以在看病前总结自己在性生活中的一些不满意的地方,以便供医生参考,从而作出正确的诊断,更好的指导治疗。

无性欲、性欲降低性欲是指在一定条件刺激下产生的性兴奋和性交的欲望。性欲是一个很笼统的概念,所称性欲改变很难有一个统一的标准,往往都是本人的判断。性欲改变应从经常的性生活反应来衡量,只有长时期虽在适当条件刺激下也不引起性欲,或在同样条件下出现性欲显著改变时,才能认为是不正常。在正常情况下,性欲的变化受年龄、精神和疾病等诸多因素的影响而变化。因此,无性欲、性欲降低不应一概都视为是性功能障碍。

阳痿(勃起功能障碍)是指阴茎不勃起或勃起不坚,不能进行正常性交。阳萎可由器质性病变或精神因素引起。器质性病变引起的阳萎,表现为阴茎在任何时候都不勃起,而精神因素造成的阳萎,只是在性兴奋时或性交时阴茎不勃起,在平时或睡眠状态却有可能勃起。

早泄是指阴茎虽能勃起,但在性交时当阴茎插入阴道前或接触阴道后立即射精,不能进行正常的性交活动。性交时射精早晚无一定标准,个体差异很大。一个具有正常性功能的人,在不同条件下射精快慢也有较大差别,因此正常人在性交时偶尔出现射精过早,不应视为病理现象。只有经常射精过早,以致不能完成性交过程时,才能视为病理性的。所以不应以性交射精早晚或女方是否达到情欲高潮来判断是否为早泄。

射精功能障碍是指在无性交活动时发生的射精。遗精在未婚青壮年中80%以上都有这种现象,不一定是病态。只有长时期频繁遗精才被视为疾病。表现为由于性意念,不射精是指性交时,虽经一定时间也不引起射精和情欲高潮者,几乎都是精神因素所造成。不射精应与逆行射精相区别,后者在临床表现无精液射出,但有情欲高潮,只是精液逆向流入膀胱。

本病病因较为复杂,根据病因大致可分为功能性紊乱和器质性病变所致。按其病因分类如下:

一、性心理及性反应生理功能障碍

1.性欲唤起障碍大脑皮质性兴奋或抑制异常,表现为性欲低下、缺失,厌恶、亢进或倒错。

2.阴茎勃起障碍阳痿或勃起不能维持满意的性生活。

3.射精障碍:早泄、频繁遗精、不射精或逆行射精。

4.感觉障碍痛性勃起、痛性射精、情欲高潮减退、缺失或不适当地延迟。

二、与性功能障碍有关的器质性疾病

1.全身性疾病 一些全身性、慢性消耗性疾病可引起性欲减退。如心脏病、结核病、重度营养不良、慢性肾衰竭、高血压、恶性肿瘤等。

2.神经系统疾病 神经系统的肿瘤、损伤、炎症等,造成感觉、运动、射等功能紊乱而影响性功能。

3.内分泌系统疾病糖尿病、性腺功能减退、下丘脑垂体病变、肾上腺皮质病变、甲状腺病变等。

4.生殖系统疾病生殖器发育异常、尿道下裂、阴茎海绵体硬结、阴茎阴囊象皮肿以及前列腺炎、精囊炎、精阜炎等慢性炎症。

5.其他长期过量饮酒、吸烟、麻醉品成病大量使用抗高血压药、抗胆碱能药,雌激素等抗雄激素的药物,以及铅或除味剂中毒。

年青人的性功能障碍的检查一般无明显异常。

1、专项检测:主要针对中老年男性。

针对性功能障碍复杂的病因,运用多普勒阴茎动脉血流分析仪、及相关的各个项目进行专项检测,包括性激素水平、前列腺方面的检查、勃起功能测定、阴茎血流量、血糖、血压等,能准确查明导致性功能障碍的病因。

2、心理治疗:主要针对青年人。

由男性科专家与患者进行深层心理沟通,真正明确患者潜意识中障碍根结所在,并针对性采取相应的心理障碍,增加患者性功能康复的信心。

3、药物治疗:绝大部分人需要。

采用中西医结合治疗,针对性调节性神经及性腺轴功能,同时调节阴茎动脉血管上皮细胞功能,使血管适度扩张,增加血流两,激活海绵体动力,明显改善勃起的硬度,使勃起时间延长,恢复人体正常射精控制阈值。其中万艾可是全世界范围内应用最为广泛的药物,但一定要遵医嘱、正规合理使用,才能真正起到治疗效果。

4、性功能障碍治疗还需要协调夫妇性生活

在治疗性生理功能障碍前,我们先必须进行相应排查,看看是否是由器质方面引起的性功能障碍,必要时可采用手术治疗。如果属于精神性方面的,就要进行心理治疗,再辅以药物治疗。治疗过程中需要男女双方要相互理解和配合,并可选择性开展“性感集中训练”,早泄动作训练(祝亚桥好大夫个人网站专门介绍),才能更快、更好地取得疗效。另外,要尽量做到少喝酒、少抽烟,多锻炼。

任何疾病重在预防:

1.树立性的正确认识 由于我国受到几千年封建思想的影响,把性知识神秘化,或视为下流淫秽,从不公开讨论,只是私下流传,更少有人研究。其实,性与饮食、大小便一样,都是生活行为,都是正常的生理现象。认为性生活不光彩、下流,性交无非是生儿育女、传种接代,性交有损健康等错误观念,需在思想上加以摒除,否则会对正常的性生活产生不利的影响。

2.去除精神压力 除上述的许多错误观念外,还有各种各样的恐惧感,会产生强大的精神压力,抑制性反应反应。如在性交前性反应正常,阴茎勃起良好,而一旦行事,阴茎立即萎软,害怕性伴不满,害怕性伴不适等。

3.创造安定的性交环境的对性反应的发展具有十分重要的影响,应避免性交外的任何干忧。

4.创造一个十分轻松愉快的气氛性交前和性交时,必须保持亲热和睦的气氛和情绪。

5.相互照顾各自的爱好常是男女爱情的最高表现,在做爱和性交的过程中,如能相互照顾,各自主动地投其所好,可增进爱情,增长快感。

6.注意表示性要求的艺术性 当要向性伴提出性要求时,最好不要直言,注意表达的艺术。

7.熟知性器官的生理功能,熟练掌握性技巧,应充分注意到最易诱发性兴奋的阈值。

最后,需要强调一点是性功能一定是在实践中逐渐增强的,而不是长期禁欲,来提高性功能,这是错误的观念。保持一定频率的规律的性生活,才是保持男性性功能较好的办法。

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