髌骨软骨软化症的治疗

运动疗法1.避免进行的活动(1)尽量避免上下楼梯锻炼,因为上下楼梯对于髌股关节的损害较大。(2)避免高地不平的路上行走,包括鹅卵石铺的所谓的“足疗路”。(3)避免穿高跟鞋走路。(4)避免久站、久坐、久行。 2.适宜进行的运动疗法 (1)股四头肌等长收缩:我们一般建议患者患侧膝关节

正文

运动疗法

1.避免进行的活动

(1)尽量避免上下楼梯锻炼,因为上下楼梯对于髌股关节的损害较大。

(2)避免高地不平的路上行走,包括鹅卵石铺的所谓的“足疗路”。

(3)避免穿高跟鞋走路。

(4)避免久站、久坐、久行。

2.适宜进行的运动疗法

(1)股四头肌等长收缩:我们一般建议患者患侧膝关节伸直、对侧膝关节屈曲位置(避免增加腰椎的压力),患者主动进行持续绷大腿肌肉的训练,此时,患者可以用手触摸到大腿前侧肌肉明显 “变硬”。每次绷大腿持续的时间为5~10秒钟,如此反复进行。

(2)直腿抬高锻炼:腿抬高可以采用仰卧位 、侧卧位以及坐位完成。仰卧位多用于创伤后早期,患者难以进行坐位训练。为避免髂腰肌的影响,仰卧位锻炼时,对侧膝关节应取屈曲位置;坐位彻底摆脱了髂腰肌的影响。

(3)渐进性抗阻力锻炼:一种股四头肌直腿抬高锻炼的增强方式,即与踝关节附加重物,增加负荷,以求进一步增强股四头肌的肌力。注意锻炼时采用以下原则:重负荷,少重复次数;中等负荷,多重复次数。一般设计位:现测量完成重复10次的最大负荷量(RM),并取该树立作为基数。其后的训练分三组进行;第一组取RM的1/2量,重复10次。第二组 ,取RM的3/4量,重复10次 ,第三组,取RM的全量,重复10次。每组练习中间休息1分钟,每天进行一次。每周复查RM一次,据此修正练习时的实际负荷量,并以此作为下一周锻炼的基数。

(4)终末伸膝的训练:终末伸膝训练即在屈曲膝关节30°范围内对抗肢体重力的伸膝锻炼。

(5)游泳:水的浮力减少了膝关节的负担,水的阻力锻炼了股四头肌的力量。在水中进行膝关节屈伸能够明显减轻骨性关节炎症状,而且同时锻炼了心肺功能。

物理治疗

(一)人工物理治疗的种类

1.电疗 有直流电疗法、直流电离子导入法、直流电水浴法、脉冲电疗法、静电疗法、感应电疗法、高频电疗、透热疗法、短波疗法等等。。

2.光疗 有红外线疗法 、光照疗法、紫外线疗法、以及激光照射疗法。

3.超声波疗法

4.其他疗法 有泥疗、蜡疗等。

(二)自然物理因子的疗法

包括空气、日光、水、矿泉、海水等等。

以上各种疗法可以根据实际情况加以选择应用。

药物治疗

一缓解疼痛的药物

此类药物能够快速缓解疼痛 ,主要用来止痛和改善症状。

(一)非甾体抗炎药(NSAIDS)

(二)第二代环氧酶 2 (COX 2 )特异抑制剂。帕瑞昔布、塞来昔布

二、关节软骨保护剂

(一)氨基葡萄糖(glucosamine)

(二)硫酸软骨素(ChondroitinSulfate,CS)

(三)鱼油

(四)玻璃酸(透明质酸HA)关节内注射

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