急性心肌梗死溶栓后还需要做急症冠状动脉介入治疗吗?

急性心肌梗死发生后,应尽一切手段及早开通堵塞的冠状动脉。溶栓治疗是最简单有效的开通堵塞冠状动脉的方法,其不需复杂的设备,可在各级医院及急救过程中进行。那么,已经进行了溶栓治疗,是不是就不需要冠状动脉介入治疗了呢? 溶栓治疗后是否还要进行紧急冠状动脉介入治疗主要取决于溶栓治疗是否将

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急性心肌梗死发生后,应尽一切手段及早开通堵塞的冠状动脉。溶栓治疗是最简单有效的开通堵塞冠状动脉的方法,其不需复杂的设备,可在各级医院及急救过程中进行。那么,已经进行了溶栓治疗,是不是就不需要冠状动脉介入治疗了呢?

溶栓治疗后是否还要进行紧急冠状动脉介入治疗主要取决于溶栓治疗是否将堵塞的血管溶通。遗憾的是,溶栓治疗的有效性大约就在70%左右,还有一部分人会发生再闭塞。因此,首先那些没有溶开的病人应该进行紧急冠状动脉造影和紧急介入治疗。其次,对于虽然溶通但又发生再次闭塞的患者也应进行紧急冠状动脉介入治疗手术。第三,由于溶栓治疗只能使血栓溶解,并不能使冠状动脉斑块减小。因此,对于那些虽然溶栓有效的患者,也应在急性心肌梗死1-2周后行择期冠状动脉造影检查,对于那些有明显狭窄的患者,仍应进行择期冠状动脉介入治疗。

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