缓解胃食管反流的新方案:新型睡眠装置

缓解胃食管反流的新方案:新型睡眠装置关键信息◆这项研究的作者检验了这一假设——通过抬高头部和躯干位置的左侧睡姿来降低胃食管反流平躺的风险。◆研究人员将健康志愿者(N=20)随机分配到以下四个睡眠定位装置(SPD)进行睡眠监测:SPD-右侧(SPD-R);SPD-左侧(SPD-L)

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缓解胃食管反流的新方案:新型睡眠装置

关键信息

◆这项研究的作者检验了这一假设——通过抬高头部和躯干位置的左侧睡姿来降低胃食管反流平躺的风险。

◆研究人员将健康志愿者(N=20)随机分配到以下四个睡眠定位装置(SPD)进行睡眠监测:SPD-右侧(SPD-R);SPD-左侧(SPD-L);任一位置标准楔形(W);或者任何位置平坦(F)。对反流次数和食管酸暴露进行超过6个小时的监测。相对于其他三种位置,SPD-L位置发生食管酸暴露发生显著较低。相对于SPD-R情况,SPD-L的反流次数也显著降低。

◆总体而言,研究结果表明SPD维持左侧位置可以有效降低食管酸暴露。

胃食管反流病(GERD)在世界范围内广泛分布,虽然质子泵抑制剂(PPI)目前是治疗的主体,但20%~30%的患者尽管每天服用PPI药物治疗仍然存在烧心和反流症状。因为这些症状多数是在晚上发作,夜间GERD有效治疗对患者生活质量至关重要。

除了药物管理,手术治疗对GERD也可用,但是手术是浸入性的,通常会引起诸如吞咽困难,上腹痛,腹胀,恶心/呕吐等副作用。

因此,之前很多研究提示非药物治疗和非手术治疗替代方案对GERD夜间症状发作人群很重要,已有研究显示睡眠定位装置对降低夜间反酸是有效的。近期,发表在《Journal of Clinical Gastroenterology》杂志上的一项研究,对抬高头部/躯干的左侧睡姿可以降低平卧时胃食管反流(GER)风险进行检查。医脉通整理如下:

之前有研究表明抬高床头或楔形睡眠会降低胃食管反流(GER),相对于右侧卧和平卧,左侧卧也会降低GER。之前没有躺卧时倾斜位置联合侧卧方向对GER潜在复合影响进行评估的研究。

研究人员对包括一种倾斜底座和身体枕头的睡眠定位装置(SPD)进行评估,这个装置在抬高头部/躯干同时维持侧卧方向。

这是一个单中心,随机对照试验,涉及接受4次6小时阻抗-pH检查的20例健康志愿者。反流探头放置后,受试者回家标准化就餐,按照随机分配的位置躺下:SPD-右侧(SPD-R);SPD-左侧(SPD-L);任一位置标准楔形(W);或者任何位置平坦(F)。

在每一名受试者参与期间,会有无线加速度传感器进行记录,分别计算超过6个小时的反流发作(RE)次数和食管酸暴露(EAE)。

经过试验,以SPD-L姿势睡眠,相较于W,SPD-R,和F,EAE显著较低。在使用定位装置的情况下,EAE最多发生在SPD-R睡姿。相比于SPD-R,SPD-L的RE显著较少。

综上所述,睡眠定位装置可以有效地维持卧姿,左侧睡姿可以降低平躺时的食管酸暴露。

整理自:A Novel Sleep Positioning Device Reduces Gastroesophageal Reflux:A Randomized Controlled Trial,J Clin Gastroenterol 2015;49:655–659

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