ESMO恶性胸膜间皮瘤临床诊疗指南最新版

ESMO于7月28日在ANN Oncol杂志在线发布了最新版"ESMO临床实践指南:恶性胸膜间皮瘤的诊断、治疗和随访"(Ann Oncol July 28, 2015doi:10.1093/annonc/mdv199)。上一版的指南发布于2010年。流行病学:

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ESMO于7月28日在ANN Oncol杂志在线发布了最新版"ESMO临床实践指南:恶性胸膜间皮瘤的诊断、治疗和随访"(Ann Oncol July 28, 2015doi:10.1093/annonc/mdv199)。上一版的指南发布于2010年。

流行病学:

  恶性胸膜间皮瘤(MPM)属于罕见肿瘤,在西欧的发病率大概在3/100,000左右,超过80%的MPM与职业暴露石棉有关。在过去10年西欧MPM发病率有轻微上升趋势,可能与MPM发病于石棉暴露有30~50年的延后有关。部分MPM患者发病可能与生殖谱系细胞基因变异有关。

证据标准(I-V)和推荐强度(A-E):

  指南采用美国传染病协会的公众健康服务评级系统,证据标准有I~V级,其中I级最强,证据至少来自一个大型随机对照随机试验,该试验运用高质量方法学(偏差的可能性小)或运用无异质性的质量高的荟萃分析。V级为最弱,证据来自无对照组试验、病例报告研究、专家意见。II,II,IV级依次排列位居其间。

  推荐强度等级从A到E,降序排列。A:有强证据发现临床受益明显,强烈推荐;E:有强证据证明其效果不佳或不良结果,任何情况下不推荐。B,C,D推荐强度排列位居其间。

中国MPM发病情况:  目前我国无发病率具体数据。但考虑到美国于1971年全面禁止石棉使用,欧洲稍后也全面禁止石棉使用。过去十年西欧观察到发病率轻微上升。WHO预测全球每年有92250名患者罹患MPM。而我国的大规模基建是自20世纪80年代开始,MPM具有石棉暴露延后30~50年发病的特性,其发病高峰或已经开始。而MPM容易和肺腺癌混淆,因此临床上不应该放松对MPM鉴别诊断的考虑。

  原文链接:Malignant Pleural Mesothelioma: ESMO Clinical Practice Guidelines http://www.esmo.org/Guidelines/Lung-Cancer/Malignant-Pleural-Mesothelioma(来源:《肿瘤瞭望》编辑部)

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