贫血的病因,发病机制

贫血的病因很多,其发病机制也各不同,主要有以下几个方面1、红细胞生成不足多种病因可以影响骨髓造血,急慢性白血病、多发性骨髓瘤等血液血液肿瘤细胞的骨髓浸润破坏骨髓结构,抑制骨髓造血功能,引起贫血;慢性肾功能不全时肾脏分泌EPO不足,引起肾性贫血;肺结核、类风湿关节炎等慢性疾病由于骨

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贫血的病因很多,其发病机制也各不同,主要有以下几个方面

1、红细胞生成不足多种病因可以影响骨髓造血,急慢性白血病、多发性骨髓瘤等血液血液肿瘤细胞的骨髓浸润破坏骨髓结构,抑制骨髓造血功能,引起贫血;慢性肾功能不全时肾脏分泌EPO不足,引起肾性贫血;肺结核、类风湿关节炎等慢性疾病由于骨髓对EPO反应不足,也造成贫血,称为慢性贫血。骨髓增生异常综合征由于骨髓造血干细胞发育异常出现病态造血和造血功能衰竭,饮食摄入减少或吸收障碍引起某些造血原料或造血辅助因子的缺乏,如铁、叶酸或维生素B12的缺乏可造成营养性贫血。

2、红细胞破坏增多红细胞的破坏又称为溶血。红细胞在血管内直接破裂溶解称为血管内溶血;阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、自身免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脱氢缺乏症(G6PD缺乏症)均可急性发作血管内溶血,短时间内释放出大量血红蛋白,出现血红蛋白尿和溶血性黄疸。地中海贫血、遗传性球性红细胞增多症由于先天性缺陷导致红细胞易被脾脏、肝脏内皮细胞吞噬而发生血管外溶血,血管外溶血发生缓慢,血红蛋白尿、黄疸的表现不明显,而脾脏肿大常见。其他红细胞的破坏因素有药物、蛇毒、化学毒物以及机械挤压、高温等物理因素

3、失血在创伤、手术、消化道出血等急性大量出血的情况下,可造成红细胞总量下降而出现失血性贫血;月经过多,反复消化道出血、痔疮出血等慢性失血时,如果每次出血量不多,往往不会造成失血性贫血,反而由于长期丢失铁最终造成缺铁性贫血。

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