妊娠期阑尾炎诊断与治疗

妊娠期阑尾炎较常见。尤其妊娠中期子宫增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,压痛部位也上移。腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显;大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎易被局限而易在腹腔内扩散。这些因素使妊娠中期急性阑尾炎难诊断,炎症易致流产

正文

妊娠期阑尾炎较常见。尤其妊娠中期子宫增大较快,盲肠和阑尾被增大的子宫推挤向右上腹移位,压痛部位也上移。腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,所以使压痛、肌紧张和反跳痛均不明显;大网膜难以包裹炎症阑尾,腹膜炎易被局限而易在腹腔内扩散。这些因素使妊娠中期急性阑尾炎难诊断,炎症易致流产或早产,威胁母子生命安全。治疗方面以早期阑尾切除为主。妊娠后期的腹腔感染难控制,更应早期手术。围手术期加用黄体酮。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时,可考虑经腹剖腹产术,同时切除病变阑尾。

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