专治“咳、喘、哮”以“脉条”精准闻名患者圈

专治“咳、喘、哮”以“脉条”精准闻名患者圈门诊地点:吉林省中医药科学院第一临床医院肺病科门诊;门诊主角:肺病科主任蔡鸿彦 她是全国优秀中医药临床人才,入学考试、毕业考试的吉林省双料“状元”;  她是中医名家中,少见的女性;  她39岁时,便任科主任、学科带头人,从上任吉林省中医药

正文

专治“咳、喘、哮”以“脉条”精准闻名患者圈

门诊地点:吉林省中医药科学院第一临床医院肺病科门诊;门诊主角:肺病科主任蔡鸿彦

她是全国优秀中医药临床人才,入学考试、毕业考试的吉林省双料“状元”;

  她是中医名家中,少见的女性;

  她39岁时,便任科主任、学科带头人,从上任吉林省中医药科学院第一临床医院呼吸科主任至今,16年来,没有带女儿出门旅游一次,谈及孩子,她有很多愧疚;

  她偏偏不信“内科不治喘,外科不治癣”的民间俗语,喜欢挑战高难度,且一干就是30多年;

  她每天限号30人,加上外地患者,复诊患者,危重患者,一上午,看50多人次实属常事,她的午餐时间,多年来,一直是下午1、2点;

  她就是“患者圈”里的咳喘病“神手”———蔡鸿彦,吉林省中医药科学院第一临床医院肺病科主任,终身教授,从事临床、科研工作30余年,吉林省名中医,全国优秀中医临床人才,国家中医药管理局重点专科带头人。曾获得“白求恩式医务工作者、吉林省卫生系统诚信个人”等多项殊荣。擅长治疗顽固性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病。

来蔡主任门诊第一步建立永久性“私人档案”

  望诊、问诊、诊脉、建立永久性的电子“私人看病档案”,来到蔡鸿彦主任的门诊,首要四件事便是如此。谈及电子档案的建议初衷,蔡主任认为,每个人都应该有自己的健康档案,当你因感冒、咳嗽、腹泻、胃痛等疾病再次就诊时,电子档案帮助医生很快检索到既往的就诊病史,舌苔脉象变化,缩短诊疗时间,提出精准的辨证治疗方案。多年来,患者的病历越攒越多,保管上,查阅上,非常麻烦。为了快速检索出所有曾经就诊过的患者的四诊资料、用药变化等细节,蔡主任会亲自为每位出诊患者、复诊患者建立电子病历档案。据悉,目前已经累积有10多万份。

  对于老患者,对于病情的发展情况,只要打开电子档案,一目了然,蔡主任掌握的情况,比患者自己都精准。

专治“咳、喘、哮”以“脉条”精准盛名患者圈

  患者王某,患有呼吸系统顽疾———弥漫性间质性肺病肺纤维化8年,由于身体偏胖,虽然气短呼吸困难严重,剧烈的咳嗽,拒绝使用糖皮质激素,就是这样一个患者,服用蔡主任中药,一用就是5年,同期病友相继离开人世,而她确仍然顽强活着,后来,她的家人及朋友,也相继成为蔡主任的患者。

  患者苏某,患有慢性咳嗽咳痰已30余年,而危及生命的却是心悸心慌,胸闷气短发作性晕厥,在多家医院诊断为慢阻肺,冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性心功能不全,被医院劝离。通过自己的儿媳介绍来找蔡主任治疗,整整两年半的中药治疗,至今已有2年未再发作,生活质量明显提高。

  另外,还有一位88岁的老奶奶,来的时候,患有心悸心慌、气短喘促、呼吸困难,动则加重,大便秘结,睡眠欠佳,日睡眠不足3小时,治以补肝平木,补肺养金之法,调理五脏的方法治疗20余天,康复出院。

  门诊中,还有很多患者得益于蔡主任的调整五脏、恢复阴阳平衡的方法。咳喘之病因复杂,病情反复,迁延难愈,根治困难,往往与脏腑功能失调密切相关。基于《黄帝内经》:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”理论,提出了“调理脏腑功能”治疗咳喘的方法,同时主张咳嗽病的治疗,不可见咳止咳,重在调整脏腑功能;中医治疗外感咳嗽,不可早用固涩,防止闭门留寇;还应注意季节气候,气候,因人、因地、因时辨证施治,应结合时间及地域,采用冬病夏治,内病外治。门诊中,常常有患者感慨蔡主任的“脉条”准,其实,这都是经验的累积,蔡主任认为,要想对诊脉有体会,至少需亲诊万人以上。

学习型专家从医30余年 饱读中医古籍

  作为临床医生,更应沉下心来,在继承的基础上,创新,发展,一边学习,一边思考。30多年来,坚持读中医古籍的习惯一直坚持至今。蔡主任认为,现代中医更需在古方的基础上,用心琢磨案例和用量。

  同时,蔡主任还强调不可忽略现代医学诊断,把胸部CT、胸部X线作为中医望诊的延伸,要及时了解当前医学发展的最新前沿态势,要不断更新知识、完善自我,真正达到“中医要精,西医要通”的目标。

  2008年已经是年近半百,并已经获得“吉林省名中医”等名誉称号的她,听说国家中医药管理局招收“第二批优秀中医临床人才”,立即报名,参加了吉林省中医药管理局、国家中医药管理局的两轮考试,最终以全省第一名的成绩入选国家第二批“优才”。并且在三年的研修过程中,不论是在西南的成都、东南的杭州,还是在本市,她不论工作多忙多累,一次都不落地认真学习,做好每一堂笔记,三年中她等于学到了国医大师朱良春、何任、徐景藩、周仲英等宝贵的临床经验;听到了郝万山、王庆其、黄煌、冯世纶、刘景元、连建伟、聂惠民等多年从事经典理论教学名师的殷殷教诲;感受到熊继柏、李士懋、欧阳恒等现代优秀中医临床家口传心授的临床经验。整理各位老师的授课笔记,翻阅各位前辈出版的临床医案及经验介绍,再学习从汉代到清代到近代中医学者的肺部疾病的认识与经验,大大增长了自身的学术水平,为真正能够成为中医临床家奠定了坚实的基础。学习,成为蔡主任和其医疗团队一种常态。

  蔡主任要求下级医生要善于在工作中学习,善于应用中医经典理论解决临床实际问题,善于吸取总结古代、现代名医及个人行医经验。蔡主任还根据《内经》“形寒寒饮伤肺”等理论,提出治肺不远温的观点,结合三十年治疗咳喘病的临床经验,创立温阳活血法,降气化痰方法治疗咳喘病,并应用于临床,使许多慢性顽固性咳喘患者恢复健康,使越来越多的人认识到中医治疗咳喘病简便验廉的优势,大大地提高了科室的知名度。 新文化记者 闫宝鑫

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