脑中风后不管可否手术皆应康复

  脑中风是中老年人易发的病症,复发率高,致残率高,死亡率高。约有60-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)最多见。要解决偏瘫这个问题,除了坚持可靠的药物治疗、针灸、手术等综合措施外,还应该坚持长期适当的功能锻炼,以加快恢

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  脑中风是中老年人易发的病症,复发率高,致残率高,死亡率高。约有60-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)最多见。要解决偏瘫这个问题,除了坚持可靠的药物治疗、针灸、手术等综合措施外,还应该坚持长期适当的功能锻炼,以加快恢复的速度和改善恢复的程度。

  如果偏瘫患者没有经过正确的引导和康复训练,具有潜在恢复功能的神经组织会萎缩或者出现病理性代偿,例如出现痉挛,这些都会加重瘫痪肢体的功能损害。因此外伤、卒中后的3个月内的康复治疗对于预防并发症、改善功能非常重要。

  比如,早期应对患者开展按摩与被动锻炼。对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。

  如果偏瘫患者经医生评估可以手术者(典型的偏瘫),宜在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行FSPR手术。因为偏瘫患者的肌张力一般在病后一年左右达到稳定的水平,而FSPR手术其中一条重要的指征是:肌张力恒定并大于等于3级。手术后早期的针对力量的康复训练也是十分重要的,中后期增加步态训练及平衡训练,以使患者重获运动的功能。

  而针对非手术的偏瘫病人,尤其是脑卒中病人,康复是越早越好,只要患者神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48个小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。在脑卒中后的一段时间内,脑组织可塑性很强,通过康复,神经组织可以根据我们的需要进行正确的功能代偿。

  总之,不管可否手术治疗,半身不遂者都应坚持系统康复锻炼,因为康复锻炼可以增强体质,提高抗病能力,延缓衰老;能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量;能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成;还可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量,从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重,防止肥胖。

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