痛风病人选错降压药,很要命!这个一定要知道!

镇江的李先生,患有十多年的痛风合并高血压,他一直按时吃排酸药和降压药,可是他的血尿酸一直居高不下。前不久,他被诊断为肾衰竭。高血压是痛风的一个重要的并发症,约有50%的痛风患者同时患有高血压。这两个“损友”狼狈为奸,严重的危害着人们的身体健康。前面的李先生一直按时服用降压药和排尿

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镇江的李先生,患有十多年的痛风合并高血压,他一直按时吃排酸药和降压药,可是他的血尿酸一直居高不下。前不久,他被诊断为肾衰竭。

高血压是痛风的一个重要的并发症,约有50%的痛风患者同时患有高血压。这两个“损友”狼狈为奸,严重的危害着人们的身体健康。前面的李先生一直按时服用降压药和排尿酸药,为什么还是发展成了肾衰竭呢?原来,他忽略了一个重要问题,降压药选错了!这个问题有80%的痛风患者不知道,甚至医生在治疗的时候也常常忽视。但是,这是一个非常严重的问题!痛风患者降压药没选对,真的很“要命”!


痛风患者中高血压的患病率约为50%-60%,远远高于普通人群中高血压的患病率。痛风、高尿酸可导致血压升高,高血压又加重痛风和高尿酸血症。痛风患者选择降压药的时候需要格外谨慎,不然的话很容易适得其反,加重痛风,甚至导致病情恶化!


最简单的禁忌就是:别用利尿剂(diuretics)。


1、坚决不选:大家都知道吃盐多容易高血压,因为钠的摄入量与血压密切相关,利尿药通过排钠利尿达到血压下降的效果。利尿降压药分强效利尿剂(呋塞米(速尿))、中效利尿剂(如噻嗪类利尿剂,氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、氯噻酮)和弱利尿剂(如螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)以及各种复方降压药)三类,这三种利尿降压药都有可能阻碍尿酸的排泄,导致尿酸升高。


2、尽量不选:B受体阻滞剂、如普萘洛尔类如心安的,美托那普利类如倍他洛克。


3、次选:血管紧张素转化酶抑制剂类药物,如依那普利类依苏,福辛普利类如蒙诺。


4、首选:氯沙坦类如科素亚或氨氯地平类如络活喜,这两种药物均有降压和降尿酸的双重作用。


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