由内侧副韧带损伤引发的一些联想

前不久,著名球星梅西在比赛中不幸受伤,据悉其被诊断为内侧副韧带损伤,或至少休战8周。(图片来自网络 梅西受伤瞬间)内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧的重要结构,其主要功能是限制膝关节过度外翻。在一些体育活动中,若膝关节受到了暴力的侧向剪切力,就有可能引发MCL的损伤。由于MCL属于

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前不久,著名球星梅西在比赛中不幸受伤,据悉其被诊断为内侧副韧带损伤,或至少休战8周。

(图片来自网络 梅西受伤瞬间)

内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧的重要结构,其主要功能是限制膝关节过度外翻。在一些体育活动中,若膝关节受到了暴力的侧向剪切力,就有可能引发MCL的损伤。

由于MCL属于关节囊外结构,所以在MCL损伤当即可能不会出现像ACL损伤那样特别严重的肿胀,但是伴随着剧烈的疼痛与局部压痛可以高度提示MCL损伤!有些人在MCL损伤的时候,甚至会听到响声。在MCL损伤发生时,尽量在现场就及时做到加压包扎,冰敷,支具固定,之后再去医院进行下一步处理。

(图片来自网络 侧搬试验)

MCL的查体主要是进行“侧搬试验”,对于轻度损伤的MCL来说,侧搬试验可能并不是很明显,但若侧搬出现明显的“开口感”则基本可以判断MCL断裂。

在影像学检查上,X光并不能直接观察到MCL的损伤,除非存在一些撕脱骨折。早期,放射科会通过在照X光的同时,对膝关节施加侧向的剪切应力,造成膝关节内侧的“开口”来间接判断MCL是否断裂。但是随着近年来MRI(核磁共振)技术的飞速发展,这种方法已经逐渐被取代。MRI可以直观清晰的观察软组织结构的损伤情况,是MCL损伤后非常重要的一项检查。

(MRI显示MCL损伤)

MCL损伤程度不同,其治疗方向也有所不同。一般来讲,轻度的MCL损伤,不涉及功能结构改变的,可以选择保守治疗,如休息、制动等。对于MCL断裂的,一般也要判断损伤的位置和程度,比如损伤在上止点位置,有时可以选择保守治疗打石膏。而对于下止点位置,由于血供及生物力学等因素,大部分情况需要在早期积极考虑手术治疗。

我本人也是个球迷,身边也有不少损伤过MCL的朋友,其中不少还是职业球员。我经常和大家讲,损伤后的康复过程中一定要讲求科学的方法。我知道很多爱踢球的朋友,在制动期间心里痒痒,私自拆掉石膏或支具,上场去“碰碰球”,结果发生二次损伤,甚至更严重的损伤,有些职业运动员甚至因此退役,这样的悲剧时有发生。

其实不光是针对MCL,对于任何一种损伤,我们都应当给予重视,在损伤早期就应当到正规医院进行检查,切莫耽误了最佳治疗时机。在治疗期间,也应严格遵循医嘱,待损伤愈合后,还应进行一些关节活动度、肌肉力量、本体感觉的训练,只有在机体恢复到了正常水平,我们才可以安心的上场比赛!

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