关节一科成功为九十高龄老人重建膝关节功能

近日来,郑州市骨科医院关节一科收治了一位91岁高龄患者,其膝关节疼痛数十年,活动受限,内翻畸形严重,老人的其他状况尚可,家人看在眼里急在心上,通过和邹士平主任的沟通,老人下定决心,为有质量的生活决定行膝关节置换术。耄耋老人行膝关节置换术一般在85岁以下,而90岁以上的患者行膝关节

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近日来,郑州市骨科医院关节一科收治了一位91岁高龄患者,其膝关节疼痛数十年,活动受限,内翻畸形严重,老人的其他状况尚可,家人看在眼里急在心上,通过和邹士平主任的沟通,老人下定决心,为有质量的生活决定行膝关节置换术。

耄耋老人行膝关节置换术一般在85岁以下,而90岁以上的患者行膝关节置换术在我院是第一例,邹士平科主任非常重视,积极请示主管院长王爱国,王院长从医疗安全及护理措施等方面给予中肯建议。邹士平主任积极组织麻醉科、内科、ICU科及护理组一起评估手术风险及应对措施,制定围手术期计划。针对此患者的围手术期个体化管理方案形成,纠正术前贫血、加强营养支持,给予心理疏导,关注患者疼痛护理,指导患者功能锻炼等。麻醉科张宇副主任医师决定采用骶丛复合股神经、坐骨神经、隐神经阻滞及静脉支持的麻醉方式,这一方式大大降低了麻醉风险。手术如期进行,邹士平主任采用微创小切口,使用氨甲环酸降低出血量,关节周围注射“鸡尾酒”降低疼痛,手术顺利完成。术后患者生命体征非常平稳。邹士平主任每天坚持查看病情,从预防感染到血栓预防,从伤口换药到功能锻炼,每个细节都不放过。陈彦霞护士长带领护理人员每天多次巡视病房,翻身扣背,指导踝泵锻炼,协助患者下床活动。老人术后功能恢复良好,心里很高兴,为前来咨询的患者主动展示他的手术效果。出院的日子到了,老人及家属握着我们的手,脸上那灿烂的笑容是对我们最大的鼓励。

邹士平主任总结此病例时说,对于高龄,无严重疾病的骨性关节炎患者,关节置换术是一个行之有效的方法,只要制定好个体化围手术期治疗方案,坚持医疗安全第一位,我们是可以给病人一个满意答卷的。

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