痊愈疗法在抑郁症患者治疗中的应用

痊愈疗法是心理学专家于东辉在临床心理治疗过程中,提炼精神分析、情绪疗法、来访者个人中心疗法、催眠疗法、心理剧等多种治疗方法中的一些精华的成分之后,总结创新出来的一套生动灵活、行之有效的个人心理剧治疗方法。本人在临床治疗抑郁症患者的实践中,利用痊愈疗法的部分方法治疗抑郁症患者效果显

正文

痊愈疗法是心理学专家于东辉在临床心理治疗过程中,提炼精神分析、情绪疗法、来访者个人中心疗法、催眠疗法、心理剧等多种治疗方法中的一些精华的成分之后,总结创新出来的一套生动灵活、行之有效的个人心理剧治疗方法。本人在临床治疗抑郁症患者的实践中,利用痊愈疗法的部分方法治疗抑郁症患者效果显著,深感其中的玄妙和力量。现就本人在临床治疗抑郁症患者过程中比较常用、且治疗效果比较好的一些治疗方法介绍如下,希望能为心理治疗师和临床精神科医生作为参考。

一、痊愈疗法的理论依据:

抑郁症的患者首先呈现给人们的是一种无精打采、消极被动、没有生命色彩的一种萎靡不振的景象,那么,他们的生命力去了哪里了呢?有心理专家用了这个词:“潜溺”!他们不是没有生命力,而是把它压抑松散了。这时候的患者是沉溺在一种 “意向”之中,这个“意向”是周围的世界都是阴暗的,或者没有光彩的,人生是没有希望的,任何事情都是没有意义的。相对于正常的人们客观地观察世界,这时的患者是以主观的、体验性的观察这个世界的;相对于平常的语言,这是一种“心灵”的语言。临床的精神科医生从客观的理性思维的语言和患者交流,往往难以沟通,所以就只能给药物治疗了,希望他们的大脑兴奋了,看待这个世界的“意向”就不同了,但是,这个过程往往那要付出相应的物资和身体的代价的。临床的心理治疗师,就要针对性地寻找能通向抑郁症患者消极“意向”的治疗方法了,痊愈疗法,就是这样的一种治疗方法。

人们通常在放松的状态之下,自我控制力降低了,深处的情感才容易增强,想象力提高,潜意识中的内容才容易浮现。痊愈疗法,就是在这种去理性化的状态—放松催眠的状态,治疗师充分调动来访者的原始感知觉,感知自己潜意识领域的意向,在那里,治疗师积极地以象征的方式诱导来访者以自己的能力治愈自己的伤口,改变自己内心的消极的、或者痛苦的意向,唤起一种内驱力,激起来访者的心理能量,进而展现出一种快乐积极、轻松的意向。这种象征的方式,以佛洛伊德的话说“是潜意识意念的特征”。

二、治疗抑郁症患者常用的痊愈疗法

治疗师于东辉总结的痊愈疗法灵活多变,但总的技术以来访者的状态为基础。现就本人在应用中比较熟悉和常用的方式介绍如下:

(一) 创伤修复:

现实生活中,一个压抑和沉溺,就是一个“心结”[1],心有千千结,每个人都有,但是,在抑郁症患者的心中,那个 “结”是一个严重消极的结。心理活动有一个规律:内容相同的结会相互结合,形成一个越来越大的结,在相似情景出现的时候,这个情结就会被激发出来。我们发现抑郁症患者,往往伴有着人格的欠缺,而这欠缺,正是在其成长环境中经历了一次次“郁结”之后没有成长完善的,那些郁结可以看成是来访者在成长过程中的一次次心灵的创伤。

创伤,有大的创伤,有小的创伤。大的创伤,比如没有预料到的失去亲近的人、突然地失去生活能力、婚姻关系破裂等;小的创伤,比如遭受到一些事业或者人际关系的挫折。人们常常有个这样的想法:过去的事情已经过去,对于那些创伤,可以采用一种沉默、隔离、逃避的方式,以为时间久了,创伤自然可以修复,因为时间可以冲淡一切。但是,更多的,创伤始终会存在于人的心底里面,一旦再次遭受大大小小的创伤,有可能“一石激起千层浪”。对于抑郁症的患者来说,因为那些消极意向不是一朝一日形成的,必有很多的心灵“创伤”,才使得他们以一种逃避的、消极的方式应对。所以,对于抑郁症的患者,创伤修复必不可少,一般有两种修复方式:

1、 角色转换:

角色转换一般被心理学家认为是在五种状态下被应用:(1)需要信息时;(2)在主角必须了解并体会他人的感受时,通常要带起人们彼此间的感应;(3)帮助主角透过他人的眼睛看自己,犹如镜子一样,帮助主角对自己醒悟;(4)引导主角趋于自发,并且卸除他的防御;(5)主角是唯一能给这些问题建议和答案的人,做他自己的决定与选择。[2]

作为心理治疗师,大家都知道个体有自我完善的潜能,我们治疗师只是在一个特定的时间陪伴来访者走夜路的人。我们的陪伴就是在他混乱、惶恐之时,让他安心下来,寻找他心中的明灯,在明灯的指引下,走向他人生的光明。那明灯,就是他内在的能量和力量;那光明,就是无论在什么情况之下,人们赖以生存下去的一些温暖的的力量。在人生的特定的一些时期,我们会被人生的一些灰暗的东西屏蔽了我们的眼睛、我们的心灵,这时候,明灯虽在,但不知在何方。这时候的角色转化,就是让个体脱离开沉浸其中的自己,以另一个心目中的别人的形象,其实也是以一个“超脱”了的自己,和“沉溺”的自己展开对话,拨开密云,看见明灯和光亮。

痊愈疗法中的角色转换,主要针对那些心灵受到比较大的创伤、或者一直沉溺于某种情绪中的来访者做的个体治疗。本人在临床上常应用于伴有失去亲人或者夫妻、亲子关系障碍的患者,效果显著。

2、 形象修复:

身体是愉悦的本钱,心理的愉悦,是身体焕发姿彩的力量,正如有人这样说:“一个女人身体健康,自然会顾盼生姿;心情愉悦,自然会光彩照人”。每个人的一生,都会经历一些大大小小的挫折和伤痛,能不能快乐,就要看他在经历那些遭遇之后所形成的基础人格了:是自卑的?谨慎的?抑郁的?还是阳光的!——抑郁症患者在因为个体的能力、周遭的环境、或者抑郁情绪的病理状况下有强烈的自卑心理。在痊愈治疗过程中,治疗师会让患者“看见”自己内在的孩子,或者自己内在的动植物形象,予以安慰、鼓励、修复身体上的“伤口”,最后诱导患者从内心接受温暖的阳光沐浴。正如Nodl Coward 所述:“我谨慎以对的不是他人的眼光,而是我自己的眼光”,当一个人心目中的自己强大而温暖,这个人的转变就自然而然。

抑郁症的患者,在治疗之前,自我的形象都缺乏光彩,在以动物形象修复过程中,很多人都意向自己是软弱可怜的小兔子形象,本人称其为“小兔子效应”。在治疗的过程中,小兔子对着强大的“敌人”声讨、攻击、发泄、饶恕、讲和、谅解…治疗过程轻松舒畅,治疗过后患者容光焕发,旁观者会真正感受到一种“艺术与生命对话的过程”。

(二) 家族暗流:

心理学有这样的观点:“人不是被教育出来的,而是被影响出来的”,这种影响也可以被认为是一种“浸润”。家庭治疗也有相似的观点:需要救助的咨询者,不是“有问题的人”,而是“背负问题的人”。于东辉的观点称之为“家族暗流”。他认为,在个体的潜意识之下,还存在“家族潜意识”、“民族潜意识”等。一个人出生之后,不但要受到社会的、更直接的是要受到家庭系统的影响。流动在家庭系统的暗流,一直影响着它的家庭成员,甚至从家庭成员一出生,就决定了他以后的人生路。在以“缺失爱”为主要特征的抑郁症患者中,多数家庭里有家庭成员缺失爱的感受或没有足够的能力为他的亲人付出自己的爱。

在对家族暗流涌动的抑郁症患者的治疗中,痊愈疗法首先让患者在家族暗流中,感受自己祖先给予自己的赖以生存的能力,之后以想象的方式,感受意向中的家族创伤,诱导患者以自己的力量修复祖先“千年”的痛苦和创伤,并从中获得给予爱和感受爱的过程——整个治疗过程常常婆娑迷离,就像上映一场精彩的电影,历经数十到上千年,最后有了一个完满的结局,被治疗者随之而 “心安”。

(三) 个人成长:

莫雷诺认为,有四种阻碍存在于个体的创造与自发成长过程中:(1)因家庭关系而生的障碍 (2)源自儿时的障碍(3)传统与文化的障碍 (4)种族的障碍[3]。阻碍活动使个体无法充分觉知并相应其内在的需求与意向,这些需求与意向一旦被忽略,就变成了萦绕于个体内心的阴影,这些阴影,就是个体需要觉察的内容。抑郁症患者在心理成长过程中有某些环节被阻滞了,相应的心理治疗就需要阶段性的、连续性的过程,而这个过程,就是一个打通各个阻碍,促进人格成熟的过程。痊愈疗法主要从以下几个方面促成患者的心理成长:

(1)内在孩子—自怜心理

主张“我好,你也好”为治疗目标的TA理论(人际沟通分析),将每个人的自我状态描述为父母、成人、儿童三个人格的综合[4]。父母是人本身具有的照顾他人、付出自己能量的能力,成人是在成长过程中习得的理性分析思考问题的能力,儿童是个体具有的有创造性、充满想象、自由自在、同时又能感觉到自己的软弱和被动的消极力量的一面。儿童个性的成长,常常和“本我”的满足直接相关。抑郁症的患者常常也是在这个环节上出现障碍。在修复的过程中,主要是找到自己内在儿童的意向,给予这个通常是哭泣着的孩子以爱的呵护,温暖的支持,之后,带他到一个温馨浪漫的家,继而获得内心的安宁和满足。

(2)镜子中的自己——自卑心理

面对充满诱惑和刺激的世界,激烈的竞争中没有全赢的战士,每个人的内心里都有自卑和胆怯的阴影,但是,在日常的生活工作中,我们却不得不隐藏自己心底里时刻可以冒出来的那种感知觉,而是必须要以积极的心态去面对眼前的世界,否则,困惑将阻滞前行的脚步。所以,在适当的时机我们需要静下心来,给心灵深处那个自卑的自己一些阳光,一些温暖和关爱。痊愈疗法以“镜子中的自己”意向,将抑郁症患者从阴郁的内心状态,变得阳光而有力量。

(3)空间扫描——自醒

莫雷诺关于人的成长过程的四种阻碍,其实最基本的是人际关系的阻碍。现时状态的每个人,无一例外地接受着一定的约束和限制。抑郁症的患者,多数都具有强大的约束感和限制感,所以,才有绝望、消极、退缩的机制出现。所以找到抑郁症患者的阻碍,可以使其更好地达成修复和和谐。痊愈疗法主要采用意向中“自我身处的环境”等方式,让患者可以清晰地醒悟自己的阻碍和困惑,进一步解决其束缚心灵的枷锁。

(4)保护机制的投射——自固的现状

痊愈疗法以“自己身体的保护服”、“水中的自己”等方式,可以让患者清楚地感受自己是以怎样的方式生存在这个世界上,而这种方式,是否合适自己,自己是否满意,在治疗师的引导下,患者会自察、自醒、自我完善……

三、结语

人的心灵有三要素:爱、安全感、自信心。没有了爱,就不会去爱,没有了安全感,就心生恐惧,没有了自信心,自卑就如影相随!抑郁症最基本的,就是缺失了爱的感觉而不会去爱:爱自己和爱别人!和所有的治疗模式一样,痊愈疗法相信来访者内在的力量,它的最大特点就是促使来访者“自我修复”。我们也相信,帮助患者自己寻找自己失去的、或者没有感受到的爱,从而自爱、再发展到自信,最后达到自安而完成他个人的心理成长,是每一个心理治疗师的目标所在!同时,对于心理治疗师而言,更够有机会深入到另一个人的内心,感受那里的悲欢难过,用心陪伴另一颗经历了艰难磨砺而伤痕累累的心,带着它从消极悲观、阴郁寡欢的状态走向积极乐观、阳光欢愉的状态,这个过程本身就充满了冒险和曲折,也充满了欣慰和满足。所以,心理治疗师的工作,才是一个值得人们尊重并且神圣的工作,从某种意义来说,挽救人的心灵,更重于挽救身体本身。挽救身体的医生,要经过不懈的努力和探索,挽救心灵的医生,不但要有智慧,还要有灵感,有“内秀”。温暖如亲人的于东辉老师,今天的他拥有众多的学生和支持者,我也相信,在走上这探索人类心灵的历程中,他也经历了很多很多精彩的心理路程,在探索中燃放了他很多的生命力量,照亮了很多学生和来访者人生前行的道路。那本身就是一个尊重生命、爱惜并善待生命的过程。我们祝愿有更多的心理治疗师,能像于东辉那样,用自己的才华和烁智,以人性的光辉为更多的人指引前行的道路。

[1]朱建军, 我是谁,中国城市出版社, 45:47

[2]龚镂,许家璋,黄创华,易术,世界图书出版公司(1),2007年7月1版,102

[2]龚镂,许家璋,黄创华,易术,世界图书出版公司(1),2007年7月1版,56-59

[3]孙燕、张震,通往幸福的心灵地图:当代心理学家专访及工作坊实录/《时尚健康》杂志社编.—北京:中国轻工业出版社,2009.4 ,87:93

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