受伤之后的冰敷:全面的解析阐释(转载)

关节损伤局部有炎症,红肿热痛的反应都有,用冰敷在降温收缩毛细血管,控制炎症,真的就这么不容易接受吗?在我们的思想里,不舒服了,有了问题,应该促进循环应该暖和着,用冰敷着挺冷挺不舒服的,有什么好处呢?常看体育比赛的人可能会在赛场上看到这样的情景,某个运动员意外受伤倒地,场边的队医快

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关节损伤局部有炎症,红肿热痛的反应都有,用冰敷在降温收缩毛细血管,控制炎症,真的就这么不容易接受吗?

在我们的思想里,不舒服了,有了问题,应该促进循环应该暖和着,用冰敷着挺冷挺不舒服的,有什么好处呢?

常看体育比赛的人可能会在赛场上看到这样的情景,某个运动员意外受伤倒地,场边的队医快步跑上场去,先检查看看问题严重不严重,伤重就赶紧担架抬下场去,轻伤就拿出一个什么东西往伤处(当然一般是四肢部位)喷雾,或者是拿出一个袋子捂在伤处。

其实这个时候就是在利用物理降温的方式进行应急处理。那个喷雾似的东西是某些有冷却降温作用的化学药剂,接触身体以后从液态蒸发成气态,吸走局部的热量让受伤的部位迅速降低温度。

那么为什么要冰敷呢?热敷一下舒筋活血不是更舒服好得更快吗?这就是我们日常生活中思维的误区了。热敷固然能舒筋活血,但是刚刚受伤的时候组织正在出血(皮肤没有破损,组织内部毛细血管破裂的出血也是出血,而且有的时候问题更严重),这个时候要是再用热的一敷,血液循环一促进,出的血也就更多了,损伤也就加重了。所以这个时候需要的是抑制局部血液的循环,要让出血尽快停止。

那是不是就应该不停地冰敷或者尽量多地冰敷呢?当然不是!我们都用凉水洗过手或者洗过衣服,都知道当手刚开始接触凉水的时候,皮肤的颜色会冻得发白,但是过了一段时间之后,又会发红。这在冬泳爱好者的身上体现得最明显,游过一会儿之后再上岸身上都是通红的。这里面的原因就在于,温度刚刚降低的时候,毛细血管反应性的收缩了,皮肤的血液循环下降了,所以颜色变得苍白了,经过一段时间之后,组织意识到不能自己把自己冻死,所以又会反射性地扩张血管,增加局部组织的血流量,于是我们肉眼看到的就是被冻得通红。

这下也就知道了,如果冰敷得太久,反而又促进了循环,这当然是我们在损伤的早期不希望发生的。所以比较理想的冰敷是:每次冰敷大约15-20分钟,每冰敷一次要间隔1-2个小时。疼痛不是太明显后,隔2-3个小时冰敷一次就可以。如果损伤很轻很小的话,冰敷的时间和次数就可以更少一点。


冰敷的时候,还有一些看似无关紧要的细节,也是应该注意到的。比如前面说到了要往冰袋里放进冰和水,既然是要尽快降温,越凉不是就能越快降温吗?加冰就是了,加水为什么呢?在中学物理里提到过,冰水混合物是0°,换句话说,冰水混合物最低也就是0°。但是冰块不一样,冰块刚从冰箱里拿出来的时候就是冰箱冷冻室里的温度,有可能是零下5°也可能是零下15°。

这样低的温度是会冻伤组织的,只有加了适量的水成为冰水混合物才能让温度适中。同时,冰块是固体,有棱有角的,和肢体的接触面不均匀,挨着的地方太凉,挨不着的地方又没有冰敷到,所以要加水让整个冰袋变成软的水囊,才能柔软均匀地接触到需要冰敷的地方。

没有专门的冰袋的时候可以用什么呢?可以就地取材很多东西。比如买一瓶冰镇饮料,倒在塑料袋里当冰袋用;没有合适的塑料袋可以直接倒在毛巾手绢之类的上面,浸润凉了之后直接冰敷;在野外玩的时候可以直接用小溪小河里的水浸泡,要注意的是如果水流太湍急就不能直接把手啊脚啊深进水里,因为水流的冲击对组织也是一种刺激。或者买根冰棍包上毛巾再用也是一样的,总之需要的就是温度低的东西,至于是什么并不重要。


冰敷如此有效,那么是否就不需要热敷了?急性损伤的前两三天是要冰敷的,冰敷抑制了出血和炎症,但是已经有的出血和炎症就要依靠热敷,促进组织的血液和淋巴的循环,把致炎物质和淤血带走,才能好得更快。所以冰敷和热敷完全不矛盾,只要间隔3-5个小时,一天里面同时冰敷和热敷治疗,都是对的,完全不矛盾,不冲突!

要注意的是:除了急性损伤,手术之后的康复功能练习之后,一样必须及时冰敷。即使已经早就过了三天五天。因为练习本身就是对组织的刺激,是会引发新的炎症的,必须及时冰敷才能控制炎症。

简单的说:不及时冰敷,炎症不能控制住,伤病不会好。正确的冰敷不会得老寒腿,时间控制得好,也不会有什么寒气进骨头。冰敷和热敷相辅相成,完全不矛盾不冲突,合理配合运用,才能取得最佳效果。

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