阑尾分型的超声表现

急性单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀.腔内积液不多,并见其周围肠腔积气增加。表现为纵切呈双边”征,横切呈同心园”征的低或无回声盲管样结构。 急性化脓性阑尾炎:阑尾蚯蚓状中度肿大,管腔扩张.腔内可见积脓暗区,内有散在片絮状光点,伴粪石者可见强光团。其周围可伴少量渗出液无回声暗区。阑尾壁上

正文

急性单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀.腔内积液不多,并见其周围肠腔积气增加。表现为纵切呈双边”征,横切呈同心园”征的低或无回声盲管样结构。
急性化脓性阑尾炎:阑尾蚯蚓状中度肿大,管腔扩张.腔内可见积脓暗区,内有散在片絮状光点,伴粪石者可见强光团。其周围可伴少量渗出液无回声暗区。阑尾壁上及周围组
织血流信息丰富。
阑尾周围脓肿:阑尾壁连续性中断。阑尾区探及一形态不规则,部分中央呈弱回声环状元回声带,无回声区中央为实体回声。形如“牛眼征”.脓肿周围探及丰富血流,盲肠蠕动减
弱及肠问积液。
急性坏疽性阑尾炎:阑尾管壁连续性中断。边界模糊呈不规则实块状,可见粪石,内见散在光点.周边可见较多渗出性无回声区。阑尾及周围组织无血流信号。上述病例可采用高、低频探头联合使用,可提高阑尾炎超声符合率。需要强调的是对非典型急性阑尾炎诊断符合率低,在于其缺乏足够的认识和重视而致的。所以首先常规扫查肝、胆、脾、肾、膀胱及盆腔,在排除了泌尿系结石、胃十二指肠疾患及妇科疾病等后,未发现右下腹有异常低回声区时,而发现局部肠管扩张,游离性液性暗区时.气体多重反射
等,患者伴有右下腹痛及反跳痛,应结合病史。血常规检查。怀疑阑尾炎可能。其次检查者手法、经验、仪器质量探头均影响检查阳性率。因此必要时采取加压或减压手法,结合临床资料.进行全面综合分析。作出正确的诊断。

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