盘点2015年个人400例手术难度前三甲:第二名

他,29岁,一个聪明、善良、勤劳的小伙子,正是风华正茂的年龄,自2014年9月诊断直肠癌,一直饱受折磨,从市级医院、省级医院到医科院,从山东到江苏到北京,辗转数十家医院,病人、家属强烈的求生欲望以及对我的十分信任让我敢尝试冒险,放手一搏。患者的就诊经历是这么描述的: 弟弟查出的时

正文

他,29岁,一个聪明、善良、勤劳的小伙子,正是风华正茂的年龄,自2014年9月诊断直肠癌,一直饱受折磨,从市级医院、省级医院到医科院,从山东到江苏到北京,辗转数十家医院,病人、家属强烈的求生欲望以及对我的十分信任让我敢尝试冒险,放手一搏。

患者的就诊经历是这么描述的:

弟弟查出的时候说是晚期了,而且距肛门3公分,情况紧急,不敢拖延,就在当地市医院做了腹腔镜手术,结果手术没有成功,瘤体太大,,没有取出来,只做了造瘘。外科主任让我们去化疗,争取二次手术的机会,被转到内科,做了两次化疗后,我弟弟就感觉疼的厉害了想去做个CT,但是内科的医生说时间不到不给评估,没办法,自己找人做了CT,结果是瘤体不仅没小还大了2公分,内科主任对我弟妹说:"姑娘,你还年轻,回去吧......"弟妹听了这话绝望的哭了一下午..... 留神无主,但我们不能放弃,我就在网上找医院找医生找了一下午,当时想着去北京看病太难了,就找到省肿瘤医院东院,看到说是有晚期患者不能手术的可以做微创,姑息治疗,当时一边联系医院一边做弟弟的思想工作(他当时拒绝治疗了),最后选择粒子植入,之后的三个月结合3次化疗虽然控制了瘤体生长但是也有很大的副作用,粒子照射,瘤体坏死,血管破裂,弟弟每天都会发烧,出血,最后大出血,鲜血呼呼的往外喷,血红蛋白降到了3.4,到了休克的边缘,省肿瘤医院的主任们也很负责第一时间给做了血管栓塞,找到了出血的动脉,但经历过三次大出血,3次命悬一线,我弟弟是惶惶不可终日,全家也是每一秒都提心吊胆. 要手术,要拿掉瘤体!但是省肿瘤医院的医生说不能做;齐鲁医院的主任也说不能做;我又辗转跑到南京,江苏省人民医院,外科-放疗科-内科一圈下来,结果也说不能做,太晚了;最后没办法又不甘心,终于跑到北京最权威的医科院肿瘤医院,得到的结果是“已经都到这个程度了,根本不用考虑手术,没这个可能性......”一一被据之门外,真的没救了吗?我大哭一场,两场.......看病太难了 弟弟再次大出血,我在住院,万分紧急之下联系到了北大医院的汤主任,要了电话,拔了输液器就跟着弟弟上济南了,止血期间,发了CT给汤主任,当时汤主任看了后给回了三个字“有机会”,有机会???上天知道我看到后有多激动,弟弟出院后,我就带着资料去北京找了汤主任,他很认真很专注的盯着片子看了足足几分钟然后说“手术可以做,但是风险也很大,费用也高,要做全盆腔脏器切除,你们回去商量一下.”,看着汤主任睿智的眼神,心里就有了答案。 我们商量好凑了钱准备去做手术的时候,被通知因为做了粒子植入不到一年,北大医院不接受,真是晴天霹雳啊!汤主任说我愿意冒险给你们做这个手术,但是医院不接受,要不你们自己找个接受的医院,于是,又是一圈寻找,省肿瘤医院不外请医生,市立医院倒是同意了,因为交通的问题,汤主任抽不出那么的时间,所以寻医院无果,希望还是寄托在汤主任身上,他在百忙之中,给联系医院,3天的等待,二炮总院总算同意了,拿着最新的ct去找汤主任,他很惊讶怎么又长了那么多,这样更增加了手术的难度,他说风险很大,也许就下不了手术台,我诚惶诚恐的问了句“汤主任你觉得这台手术能有多大的把握?20%有吗?”,问完我就后悔了,一般医生是反感讨厌这样的问题的,他听了弟弟的身高体重后说“50%吧”.揣着这50%的希望,历经10个小时的等待,弟弟终于被推出手术室,他亲口告诉我们说手术很顺利,全盆腔脏器切除+右半结肠全部切下来,没有转移,没有意外,是他一年来做的最大的手术了.真不愧为北大的一把刀啊!交代完这些他又赶下一个手术去了,留给我们的是匆匆的背影. 尽管医患双方不在同一个医院,但是汤主任还是在百忙之中寓于我们指导,直到出院回到家,每次还会有问必答,不管什么时间(我怕打扰到主任,一般会选择短信),一个月后我们来复查,结果好到我们自己都不相信,瘤标从8.75依次降到0.91,血也没事,CT也没事,汤主任还给弟弟开玩笑“这下不担心大出血了吧?”,背着弟弟,我问及复发的可能性这块时,汤主任说:“手术这方面是很成功的,照他目前的体质来看,顶多算是二级,复发的可能性很小”,知道吗听到这我又是多么的激动!!拿什么感谢你呢,我们的好主任,本能的我跪地叩谢,他一边说着我可受不起这个一边来拉我,在他扶我的那刻再次感觉到他的手温暖如玉,他的心温暖宽厚!看病,找对大夫太重要了! 汤坚强,现在听到这三个字就温暖,就踏实。 他定会成为璀璨的明星活跃在这个救死扶伤的医坛上,用不了多久!!

临床诊断:直肠癌侵犯膀胱、盲肠,乙状结肠造瘘术后;放射性粒子植入术后,化疗后,动脉栓塞后

手术方式:根治性全盆腔脏器切除联合右半结肠切除术

术后病理:T4BN0M0,IIC期(中期,没淋巴结转移,真是奇迹!)

术后恢复情况:手术顺利,术后2周出院

术中行肿瘤切除及淋巴结清扫

肿瘤标本

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