关节镜下肩袖损伤修复术后康复治疗指南

关节镜下肩袖损伤修复术后康复治疗指南(阶段一,二)Arthroscopic Rotator CuffRepair Postoperative Rehabilitation GuidelinesPhase I:被动关节活动 (术后第1周至大约6周)总体目标* 本阶段是愈合阶段。修复

正文

关节镜下肩袖损伤修复术后康复治疗指南(阶段一,二)

Arthroscopic Rotator CuffRepair Postoperative Rehabilitation Guidelines

Phase I:被动关节活动 (术后第1周至大约6周)

总体目标

* 本阶段是愈合阶段。修复最初是从缝线和附着于骨上的铆钉开始的。

* 术后4周时肌腱修复的强度可达正常的20%。所以术后6周内禁止做上肢的主动运动,因 为那样会牵拉修复的组织和破坏肌腱的附着生长。

* 保护修复的肌腱并保持关节活动度和预防瘢痕粘连的发生。

* 减轻炎症和疼痛。

* 利用三角带或使上肢外展的枕头解除修复肌腱的张力。

避免的活动

* 主动的关节活动,尽管只是轻微或没有疼痛。

* 由坐卧位站起时撑手。

* 伴有加重性疼痛的被动关节活动或牵伸,而引起肌肉痉挛或紧张。

应该做的事情

* 悬吊情况下可以完成家庭或工作的日常活动。

* 冰敷肩膀3-4次/天,每次20分钟,可以使用冷疗袖带或冰袋。

* 手术医生可能会在术后6周内推荐你做物理治疗。开始的时间取决于你肩袖撕裂的程度,残留组织的质量和有无合并其他结构组织的损伤。

* 治疗师会督促你进行一系列的活动加强肩关节、肩胛带、肘、腕和手的运动能力。

* 平卧位时肘下垫枕保持上肢微前屈位,而且有助于减轻疼痛,禁忌后伸位。

* 只有在运动或洗澡时才能去除三角带或制动装备。制动需要维持4周,第4周到第6周再逐渐去掉。一般情况是这样,具体每个病人的情况,时间会有所不同。这和病人损伤的程度、组织的完整性和手术医生的决策有关系。

* 第6周末时可以开始腰水平的主动活动。

* 可以坐在静止性的功率自行车上进行有氧运动而不要进行跑步训练。

注:阶段的划分不能严格按时间的长短,由第一阶段进阶到第二阶段前需达到下列条件

* 手术部位适当的修复程度

* 良好的制动和对注意事项的高依从性

* 获得足够的关节活动度,包括角度和质量。一般情况下要达到被动前屈120-140度,被动外旋30-60度

* 炎症和疼痛得到有效控制

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