礼物

下面是我与这位病人的全部交流。还是全贴过来,让那些精神紧张的病人放松些心情。要对自己充满信心。同时谢谢这位病人送给我的礼物。患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者今年29岁,从来月经开始一直不调,没有固定周期,也一直没治疗。09年一年没来月经,情况加重,于是09

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下面是我与这位病人的全部交流。还是全贴过来,让那些精神紧张的病人放松些心情。要对自己充满信心。同时谢谢这位病人送给我的礼物。



患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者今年29岁,从来月经开始一直不调,没有固定周期,也一直没治疗。09年一年没来月经,情况加重,于是09年底去了高尔基路中医院门诊,在医生建议下开始吃中药,吃了半年。期间来了三次月经。第一次是吃黄体酮来的,后两次是自然来的。因为看情况不是很理想,所以吃了半年中药就停药了。停药后自然来过3次,最后一次是在10年10月10日来的,直到今天11年2月11日已经四个月没来了,这次去看西医,看看到底是什么原因引起的,所以想问问您的出诊时间。我年龄不小了,很想要个孩子。 吃了中药半年,期间来过三次月经(第一次是吃黄体酮来的)。停药后自然又来过3次。 月经正常,然后怀孕生子。

患者:嗯,在春柳,周四上午。看了一上午大家的帖子明确了时间地点,谢谢。李大夫我想这周末去做内分泌六项检查,然后周四去挂你的号,这样成吗?我怕当天检查结果出不来。

大连市妇产医院妇科李北氢:可以的,最好近期没用什么药物时查性激素。

患者:李大夫想不到您这么快就回复了,真意外也真开心啊!我最近吃了鹿胎糕---成分有鹿胎、红参、熟地黄、益母草膏、红糖等。请问这样的话去检查会影响结果吗?

患者:还有一事,李大夫正月十五是周四,您出诊吗?

患者:鹿胎糕我吃了两个月左右。

患者:哦,2月17日照常出诊的。除了内分泌六项检查之外,周四去您那之前还要做别的检查吗?比如说最近的B超单。我有去年6月的阴式B超化验单。

患者:李大夫我的检查结果出来了,在咱们医院查的,我四个月闭经了,29岁,17号我去挂您的号,请您先帮我看看:雌二醇 38.43 b绒毛膜促性腺<0.1 促卵泡生成素 10.25 黄体生成素 11.78 血清泌乳素 11.05 睾酮 0.53 血清促甲状腺激素 1.98

患者:还有我的内膜6mm,医生说有小小的卵泡。

患者:加上单位:雌二醇 38.43 pg/ml b绒毛膜促性腺<0.100 miu/ml 促卵泡生成素 10.25 miu/ml 黄体生成素 11.78 miu/ml 血清泌乳素 11.05 ng/ml 睾酮 0.53 ng/ml 血清促甲状腺激素 1.98 uiu/ml

大连市妇产医院妇科李北氢

初步看是多囊卵巢综合症,到医院再检查判断一下。

患者:李大夫我们今天见面了,我就是那个月经不调,最长闭经1年,下丘脑垂体有问题的患者。您的诊断坚定了我要孩子的信心,在这里衷心的感谢您,谢谢,祝好人一生平安。 大连市妇产医院妇科李北氢:谢谢,也祝你好运。 患者:李大夫您好!我的空腹胰岛素结果出来了:5.61 uU/ml,参考值2.6-24.9uU/ml,我有两个问题: 1、胰岛素结果正常不? 2、目前加强运动,体重少了一斤,现在62公斤除以身高的平方=24.8了,问可不可以不吃格华止减重了?先谢谢您了。 大连市妇产医院妇科李北氢:胰岛素正常。如果饮食和运动可以达到目的,可以停用你说的药。我还是尽量不提药物的商品名。 患者:嗯,好的,谢谢李大夫,我会加油的! 大连市妇产医院妇科李北氢:好运啊。 患者:李大夫我吃天然黄体酮已经吃完了10天,从3月1日开始就停药了,可是到现在还没来月经呢!您告诉我说要是半个月不来月经再去找您。 1、这种情况是不是因为天然黄体酮和那些普通黄体酮比较起来劲小呢?有点着急了,因为我以前吃过普通的黄体酮,停药后5天就来了。 2、还有在服黄体酮的十天之中我有少量的血,能有3天吧,不是连续的天,每次就一点点,这是毛病不? 再次祝李大夫三八节快乐! 大连市妇产医院妇科李北氢:先等等,如果想生育,还是应该用天然孕酮。如果真的没有月经,请及时来诊。 患者:李大夫好。吃天然黄体酮停药15天了,还是没来月经。 17日我去您那里复诊。请问去之前我需要先检查些什么吗? 大连市妇产医院妇科李北氢:来就诊再说,别急。 患者:嗯,好的,我都闹心好多天了,可是一收到您的留言我就好受多了,真的谢谢您。 大连市妇产医院妇科李北氢

周四见。

患者:李大夫您好,上次打过三针黄体酮后终于来了月经,前后共6天,基本正常。现在正在服用克龄蒙建立周期。因为我体重指数在25左右,所以也在同时吃减重的药。 我每天晚上6点半吃饭的时候吃减重的药,每天晚上10点半临睡觉前吃克龄蒙。 我想问,减重的药马上吃完一盒了,20天,体重一直没改变,想问问还继续吃不?我吃的时间对不对? 谢谢您的解答,祝小长假愉快。 大连市妇产医院妇科李北氢:吃药没什么问题,精神放松时最主要的。 患者:李大夫您好!上次看病您让我吃克龄蒙三盒,调整月经周期。现在已经吃完了一盒,停药后就来月经了,很正常。从4月25日我已经开始吃第二盒了,同时也在服用减重的药,但是重量减的不多,1斤,我太爱胖了。 但是现在我对象临时要去日本出差了,从5月8日开始去半年。 我想问两个问题: 1、我在他出差前还能要小孩吗? 2、这种情况原来的治疗方案要调整吗?谢谢您的回答。祝五一小长假愉快。 大连市妇产医院妇科李北氢

来不及要的吧。

原方案可以在等等促排卵。

患者:哦,就是小孩来不及要了。然后原来方案是吃三个周期(三盒)的克龄蒙,吃完后吃促排卵的药,这回促排的就等他回来后再进行是吗? 大连市妇产医院妇科李北氢:是的,可以继续用药。 患者:李大夫您好! 吃第二盒克龄蒙期间来月经了(5月4日,刚好克龄蒙的白片要吃完了)。和上次撤药停7天来月经(4月20日)相隔14天。量目前看来没正常月经多,但是也不是点滴而已,颜色鲜红,哪里都不疼,已经三天了,这属于排卵期出血吗?需要引起重视吗? 问题总是很多,哎,自己真麻烦,我都不好意思了。 再次谢谢李大夫的耐心解答。明天母亲节,祝您节日快乐。 大连市妇产医院妇科李北氢:继续服药,正常现象。 患者:嗯,好的,好受多了:) 大连市妇产医院妇科李北氢:主要问题是你需要放松。 患者:李大夫,西药效果真是立竿见影。上次我以为服药期间无故出血,这回停药就不会有月经了,没想到停药后真的又来了。用药对症,医术高明啊!再次谢谢李大夫的帮助!祝好人一生平安! 大连市妇产医院妇科李北氢:有你们这样的反馈,我很满足...... 患者:李大夫您好。汇报下我现在的状况:目前我已经服用完毕3个疗程的克龄蒙了。期间也吃了减重的药,体重从62公斤到61公斤,现在体重指数61/1.58/1.58 = 24.44.对象出差11月份才能回来。想问问李大夫接下来在我对象回来之前我应该做些什么呢?要查激素吗?减重药还吃不吃了?先谢谢您了。 大连市妇产医院妇科李北氢:继续减重,争取体重指数到23。可以停药,测基础体温,方法网上有。 患者:李大夫好:好久没和您联系了,今天是七夕,祝您家庭幸福。我觉得告诉您患者的好消息就是给您最好的礼物呢! ------------------------------------------------- 那汇报下我这么长时间的状况:从停药到现在有2个月的时间了。期间自然来了一次月经,很正常。双向体温也出现了。平时36.2度,排卵后就是36.6度。周期是31天,高温持续13天。--我把这个叫做第一个周期。现在处于第二个周期,好像是在排卵吧,我还得进一步的测试确定下,夏天体温不好测。体重嘛,现在是60.7公斤了,瘦了一点点,以“两”计算,体重指数24.3. -------------------------------------------------- 最近心态很好,虽然工作忙,但是我觉得影响有限。我们都是人类有自我修复能力的!您总是告诉我要放松心情,我现在终于放下了,不再为一些无谓的事情影响心情了。从09年底到11年4月这段期间我情绪一直不好,想不开。所以现在想来我长期的闭经不一定是身体的问题而是心理的问题。您从第一次给我看病就告诉我其实我的病很轻,说白了就是自己没事找事,呵呵。 -------------------------------------------------- 再说受到的您的影响。您说您要尽可能的帮助能帮的人。我是一个老师,我也觉得这方面是相通的。身为老师就是要纠正学生的错误,传授学生正确的知识。我一直是这样做的,但是做的一直都不很好。和您接触后 1、我学会快速定位了,我会迅速切中要害,指出问题,并且能够言简意赅的阐明道理了。--这是医生快速找到了患者的病根。 2、我变得勇敢、智慧了。我教的大都是大四的学生,很多学生的问题都很犀利。以前好多问题叫不准,回答的都是客观的参考意见。现在自己做足了功课,能够给出若干方案,分析利弊,让学生自己权衡用哪个。--这个是医生给患者合理的解决方案。 3、责任感。能有前面的改变是因为这个根源--您的职业素养启发了我,让我知道很多人依赖着我。所以今天写了这么多,感谢您给的帮助与启迪。 ---------------------------------------- 最后问个问题:如果坐飞机了,近期能不能要小孩?飞机有没有辐射? --------------------------------------- 祝您和您家人好人一生平安。

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