普萘洛尔新用法:或可治疗创伤后应激障碍

原创 2016-01-08 王奇 精神时间之前许多国内外研究已表明,对于创伤后应激障碍患者,去甲肾上腺素在负性情绪(如愤怒和悲伤)和唤醒症状(惊恐,过度觉醒,闪回和侵入性记忆)等方面起到重要作用,并且能增加条件性恐惧和情绪记忆的编码。普奈洛尔作为去甲肾上腺素 β 受体阻滞剂在预防

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原创 2016-01-08 王奇 精神时间

之前许多国内外研究已表明,对于创伤后应激障碍患者,去甲肾上腺素在负性情绪(如愤怒和悲伤)和唤醒症状(惊恐,过度觉醒,闪回和侵入性记忆)等方面起到重要作用,并且能增加条件性恐惧和情绪记忆的编码。普奈洛尔作为去甲肾上腺素 β 受体阻滞剂在预防和治疗该病上有着较为乐观的前景。

美国 Hampton 博士于 2015 年 8 月在 Journal of the American Medical Association 杂志上报道了一项实验研究。研究表明,大鼠在应激时,去甲肾上腺素水平升高可以改变大脑内侧前额叶皮层功能,导致恐惧消除受损,并且可能发展为创伤后应激障碍。实验显示,大鼠足部电击刺激引起条件性恐惧反应,改变了大脑内侧前额叶皮质(mPFC)的前边缘(PL)和下边缘区(IL)神经元的点燃率,而这些区域是和恐惧的表达和消除是有关的。

研究小组还发现,去甲肾上腺素能 β 受体拮抗剂普萘洛尔,可以恢复 PL 和 IL 活动之间的平衡从而反转 mPFC 的功能缺陷,促进恐惧的消除。

研究者推测,普萘洛尔在治疗创伤后应激障碍时,作用机制涉及大脑前额叶功能的恢复,并且患者能在创伤事件发生后能快速从该药物中获益。

目前用于创伤后应激障碍治疗的药物较多,主要有苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药、非典型抗精神病药、抗惊厥药等。 低剂量的普萘洛尔也被成功地用于处理怯场和行为焦虑之中,因为它调节身体和压力的认知表象。但是如何更好的将普奈洛尔用在创伤后应激障碍的治疗上,还需广大科研工作者更深入的了解药物作用机制。

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