尖锐湿疣

尖锐湿疣病理图尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一种分子较小

正文

尖锐湿疣病理图
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。主要类型为HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。人类乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)是一种分子较小(直径55nm)的DNA病毒,生物学上属Papovavirus科。已知的人类乳突病毒有一百多种基因型,其中有三十余种会感染人类生殖器官的皮肤及黏膜,造成各种疾病。


目录

概述
1.简介
2.HPV的感染方式
尖锐湿疣的护理
1.尖锐湿疣的症状VS好发部位
尖锐湿疣的潜伏期
西医对尖锐湿疣的分析
治疗
1.西医治疗尖锐湿疣
2.中医治疗尖锐湿疣
如何做到防治尖锐湿疣复发
1.预防措施
2.间接传播
3.尖锐湿疣的自体接种传染
治疗误区
注意事项
危害
1.(一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关:
2.(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌:
3.(三)心理危害
尖锐湿疣常见并发症
尖锐湿疣容易与哪些疾病混淆
中医解析尖锐湿疣
概述
1.简介
2.HPV的感染方式
尖锐湿疣的护理
1.尖锐湿疣的症状VS好发部位
尖锐湿疣的潜伏期
西医对尖锐湿疣的分析
治疗
1.西医治疗尖锐湿疣
2.中医治疗尖锐湿疣
如何做到防治尖锐湿疣复发
1.预防措施
2.间接传播
3.尖锐湿疣的自体接种传染
治疗误区
注意事项
•危害
•(一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关:
•(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌:
•(三)心理危害
•尖锐湿疣常见并发症
•尖锐湿疣容易与哪些疾病混淆
•中医解析尖锐湿疣
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概述
简介
  人类乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)一种Papillomavirus科的DNA病毒,会感染人类的皮肤和表层黏膜。有高度的特异性,长期以来,已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣,生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样,HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员,1999年国际病毒分类委员会(ICTV)取消多瘤空泡病毒科,代之以乳头瘤病毒科,因此,HPV便归属此门下。

  例如我们在临床上常见的性病“尖锐湿疣,俗称“菜花“,然而也有些病毒也不会使感染者有任何症状。长时间持续性感染高危险型的HPV有可能会造成癌前病变以及侵袭性癌。
HPV的感染方式
  1、性接触感染:通过性接触使病原体接触并感染;

  2、非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;

  3、间接接触:通过接触病人的衣物和用品感染;

  4、医源性感染:通过为病人检查、手术、上药治疗时接触感染;

  5、婴儿分娩的时候有可能感染HPV病毒。

  6、病菌在体外只存活48小时,不直接接触感染几率比较小。

尖锐湿疣的护理
  1、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机。

  2、请穿棉质内裤,尽量不要穿尼龙、合成纤维的质料,才能保持通风、透气。所以牛仔裤也要少穿,女性可多穿裙子或是西装裤。

  3、家庭护理时,应让病人注意个人卫生,保持外生殖器的清洁干燥,禁止性生活,因为性生活可能会把病毒传染给对方,还会传染自己的其他地方。

  4、饮食需要改变,以增强免疫力,避免常常感染霉菌,应少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等,多吃蔬菜水果类,水份要充足。

  5、尖锐湿疣较大者应去作手术或激光治疗,激光手术后应该及时采取防止复发的措施,彻底消灭病毒,一般采用外用中药涂擦防止复发。

  6、在使用25%的足叶草脂石蜡液,或5%的氟脲嘧啶乳剂治疗时应保护好周围健康皮肤。

  女性尖锐湿疣患者的护理方法:

  1、女性白带多时应积极治疗。

  2、上完厕所请记得由前往后擦,因为肛门可能会带来不少细菌,这样才能减少感染的机会。

  3、不要冲洗阴道,因为阴道有自清的功能,如果刻意冲洗反而不利,所以尽量用温开水清洗私处,每天换洗的内裤要用开水烫洗,平时少垫护垫,防止过敏。

  4、内裤的洗涤最好以温和的肥皂手洗,不要用强效的洗衣粉或洗衣机。

  5、感染尖锐湿疣多吃菌类食物,可以增强免疫力。

  男性尖锐湿疣患者的护理方法:

  在饮食上,多吃蔬菜水果类、多喝水;少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物如酒、辣椒等食物,以增强免疫力,避免感染霉菌;男士要戒烟,并少喝白酒,

  男性尖锐湿疣

  男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。

  男性尖锐湿疣病毒(人乳头瘤病毒)HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。
尖锐湿疣的症状VS好发部位
  尖锐湿疣和生殖器疱疹一样也是一种常见的性传播疾病,尖锐湿疣主要是由人类乳头瘤病毒所引起。尖锐湿疣不及时治疗的话对男性朋友的健康会产生一系列的危害。很多人因对尖锐湿疣的症状不了解而延误了疾病的最佳治疗时期。尖锐湿疣具体有哪些症状呢?好发于哪些部位呢?

  尖锐湿疣的典型症状:病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,形态如丘疹状、乳头状、菜花状、鸡冠状,性质细嫩、顶端稍尖,无痛痒感,渐渐长大或增多。赘生物基底稍宽或有带,表面有颗粒,表面湿润或有出血,在颗粒间常集中有脓液,散发腐臭气味,搔抓后可继发化脓。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。

  好发部位:男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部,同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。尤其易发生于有慢性淋病、包皮过长者。除以上部位外,人体的其他部位也可患病,如口腔、腋窝、脐窝、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位,但很少见。

尖锐湿疣的潜伏期
  从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间,将这段时间称为尖锐湿疣潜伏期。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,有些人的尖锐湿疣潜伏期短,有些人的尖锐湿疣潜伏期则较长。据调查尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月,平均2.8个月。大多数临床观察报道尖锐湿疣潜伏期一般为3个月左右,尖锐湿疣潜伏期最短者3-4周,尖锐湿疣潜伏期最长者8-12个月左右。

西医对尖锐湿疣的分析
  西医研究已知尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)所致。HPV是一种裸露型的DNA病毒,目前已知它的分子生物学分型有70多种,其中HPV6、HPV11、HPV16、HPV18与人类外阴生殖器尖锐湿疣关系最为密切。人类是HPV的惟一宿主,临床主要通过直接接触传染,亦有小部分通过间接接触而感染。尖锐湿疣的发病、发展和复发与细胞免疫功能低下有很大关系

治疗
西医治疗尖锐湿疣
  1、手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净,单一手术复发几率很高。

  2、冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周,这种方法一般可以清除疣体,容易复发。

  3、激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可2-3次治疗,一般在复发周期20天-3个月。

  4、 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣,这种方法只是清除疣体。

  5、微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

  6、β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,治愈率在80%以上,在临床上有一定推广价值。
中医治疗尖锐湿疣
  1、湿热下注证

  湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润,或有包皮过长,或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水,大便粘滞不畅,小便黄。舌红苔黄腻,脉弦数。这是由于肝胆湿热下注,循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热,解毒消疣,方药如下:

  苍术10g 黄柏10g 生苡仁30g 土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 泽泻10g 马齿苋30g 。方中苍术、黄柏清下焦湿热;生苡仁健脾除湿,具有抗病毒的功能;配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿,活血化瘀。如湿热重者,可加入龙胆草10g;大便不通者,可加入芦荟10g。

  2、外染毒邪证

  常见疣体增大迅速,有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无,舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪,毒气蕴滞,故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒,常用方药为去疣三号方加减:

  马齿苋60g 败酱草15g 紫草15g 大青叶15g 木贼草15g 。方中马齿苋为主药,清热解毒;配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗,或病程较长,酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

  3、血瘀滞证

  见于皮损暗红或暗褐色,增长缓慢,经久不消,或有疼痛的患者。舌暗淡,苔薄白,脉细涩。这是由于毒邪结聚日久,阻滞气机,致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结,常用方为桃红四物汤加减:

  桃仁10g 红花10g 川芎10g 当归10g 白芍10g 丹参10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g 。方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理气,引药直达病所;夏枯草清热解毒,软坚散结。如患者为气虚者,可加入生黄芪30g,补气解毒,提高机体免疫力;疣体坚硬者,可加入生龙牡各30g以软坚散结。

  苏州钱迈中医,九代祖传,三代共诊,专治皮肤疑难病症,对于尖锐湿疣的治疗,效果显著!

如何做到防治尖锐湿疣复发
  谨防尖锐湿疣的复发要从以下的方面入手:

  一、性行为是尖锐湿疣复发的重要因素,性伴侣越多,复发的几率越高,男性性工作者的尖锐湿疣发病率和复发率要高于妓女和同性恋者。首次性交年龄小于19岁者其发病率和复发率要高于其他人。小于25岁的女性患肛门生殖器疣的危险因素增大。

  二、吸烟和饮酒是多种性病发病和复发的危险因素。因为吸烟和饮酒能降低人体免疫功能。有人调查发现,吸烟超过十年者明显增加了尖锐湿疣的复发机会。而且,酒精能抑制中枢神经系统,减轻焦虑,增加性欲及卖淫行为,使性伴侣增多。同时,酒后避孕套的使用减少,暴力性性行为增多,生殖器损伤的机会和程度增加,也增加了该病的发病和复发率。

  三、婚姻状况也与此病的发病和复发有关。男性离婚,夫妻分居,丧偶和未婚者,夫妻生活不协调者,由于增加了高危性行为,复发几率也增多。性生活中选择避孕套措施不当,也会导致此病的发病和复发机会。男性性生活时不戴安全套,或仅女性应用屏障避孕法(如女用安全套、避孕膜、宫颈帽)和口服避孕药,则会增加自身尖锐湿疣发病和复发的机会。

  四、免疫功能低下的人群,如恶性肿瘤、红斑狼疮、肾移植、化疗者、应用糖皮质激素者,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加,且疣体也大。

  五、其他性传播疾病如生殖器疱疹、淋病、滴虫、梅素、HIV、真菌感染等,通过破坏黏膜屏障,使抵御该病感染的能力下降,并且使生殖器局部环境变得潮湿,有利于病毒的繁殖生长。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存,大大降低了机体抗病能力,尖锐湿疣发病和复发的几率成倍增加。
预防措施
  控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;阴茎套具有预防HPV感染的作用。

  做到以下几点可有效预防尖锐湿疣:

  1、坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。

  2、防止接触传染:不使用别人地内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

  3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。

  4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
间接传播
  部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径,最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此,外出、旅游者对此途径应引起高度重视。

  男性好发于、龟头、、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病。多发生于青年人。病程进展缓慢,病人多在无意中发现生殖器处长一无痛性疣状物,其潜伏期平均为3个月。尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。
尖锐湿疣的自体接种传染
  在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者,因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。国外报道1例5岁男童患肛门尖锐湿疣,后其手指部发生疣状损害,并在肛周和手指部疣组织中发现了相同亚型的HPV,认为其可能是自体接种而发病。Fairley等观察进一步证明了生殖器尖锐湿疣可通过手与生殖器接触而自体传染。

治疗误区
  尖锐湿疣容易复发、不能治愈、无法生育,这些小广告上宣传的尖锐湿疣的“恶果”,会让病人感到掉进无底深渊,背负巨大的压力。其实,尖锐湿疣并非洪水猛兽,这些认识上的误区反而会加重病情。

  误区一:容易复发

  解答:一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去专业的性病医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。

  误区二:不好去根

  解答:尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。

  误区三:不能生育

  解答:尖锐湿疣彻底治愈后无传染性,不影响怀孕和生育。患者经正规治疗后,如果症状消失,一年后不复发,即可考虑结婚、生育。

  误区四:性伴是否一定会被传染上尖锐混疣

  解答:大部分患者或性伴有冶游史,研究证实大于40%的患者配偶同患尖锐湿疣,20%—30%患者合并有其他性病,这表明尖锐湿疣主要是通过性关系传染的,但也有相当部分的病人的配偶或性伴并末发生皮损,这可能与受染者的免疫状况有关。尖锐湿疣患者的1次性接触感染率高达60%,好发于性生活易破损的部位。但是临床上不是有的接触者都发生尖锐湿疣,这可能与接触的病毒数量和患者病期有关。

  误区五:病毒在体内(血液中)

  有些黑心医生或诊所利用患者对本病不了解,告知该病病毒在病毒在体内(血液中),必须打针或吃药才能请清除体内病毒,事实真相是本病病毒主要限定于皮肤和粘膜上皮细胞。HPV

  误区六:血液检查及病毒分型

  到目前为止,尚不能用血清学方法对HPV感染进行确诊和HPV分型,迄今,由于HPV不能在组织细胞中培养,以及其在体外增殖的困难, 因此不能通过分离病毒来确定HPV的型别。HPV分型主要是依据克隆基因的DNA杂交实验即核酸杂交及酶谱分析等方法来确定。

  误区七:手术万能

  外科手术包括冷冻、激光、电烙、手术等,虽然除疣速度较快,但只能针对可见疣体,而且痛苦、风险大、治疗费用高,恢复较慢,最关键的一点是不能清除疣体周围皮肤中潜伏病毒,除疣不除毒,易复发。

  治疗尖锐湿疣,先来看看检测尖锐湿疣的方法:

  宫颈涂片检测:镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞。利用抗HPV组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查HPV型别,常用方法为免疫荧光法,过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。更敏感更特异的分子生物学方法有:DNA印迹法,核酸印迹法,原位杂交法,聚合酶链反应等。HPV感染的组织病理特征是角化不全,棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生。表皮突延长,分支,形成假性上皮瘤样。棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象。细胞排列规则,其皮与表皮间境界清楚,粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞。

注意事项
  据数据统计,国外有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步病情加重。这意味着初发尖锐湿疣患者可以等待,若超过6个月疣体仍不消退时再进行治疗。但从临床所观察的实际情况来看尖锐湿疣自发性消退者极少见,绝大多数尖锐湿疣会进一步病情加重。因此等待尖锐湿疣自行消退是一种消极的办法。专家的观点是尽管尖锐湿疣有自行消退的可能性,还是要尽早地积极治疗。若要等待其自行消退首先应是单发性尖锐湿疣、损害较小,同时应在疣体未继续增大,且无新发损害时方可等待。尖锐湿疣的治疗既是一个简单的过程、也是一个复杂的过程。简单是因为单一去除可见疣体后不用其他特殊治疗即可达到治愈后不再复发。复杂是因为尽管在去除可见疣体后加用一些全身性综合治疗方法等,尖锐湿疣仍反复复发,长时间不愈。尽管如此,绝大多数尖锐湿疣还是可以彻底治愈的。在治疗尖锐湿疣前和在治疗尖锐湿疣的过程中,医生要对患者各方面的情况有比较全面的了解,并要求患者注意有关事项以利尖锐湿疣的治疗。

  1、治疗尖锐湿疣首先要消除尖锐湿疣患者的恐惧心理。目前,一些对性病的不正确宣传,使许多尖锐湿疣患者恐惧、忧虑、精神负担过重,担心不能治愈、癌变等不良后果。这种心理机能失调,可扰乱机体正常免疫功能,使机体免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成为尖锐湿疣复发、治疗困难的原因。因此,要耐心对患者讲解,使患者对其病情有深入的了解,以利治疗。

  2、对确诊为尖锐湿疣的患者要进行其他性病的检查。对尖锐疣患者要进行有关性病的检查,特别是要进行梅毒、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等性病的检查,若发现有相关疾病应进行治疗。

  3、检查尖锐湿疣患者有无其他局部的感染。尖锐湿疣患者有可能伴有某些局部感染,如真菌感染、滴虫感染、细菌感染等,尤其是女性要检查有无真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病等疾病,并进行相应治疗。

  4、了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有关情况。要进一步了解尖锐湿疣患者性伴或夫(妻)有无感染尖锐湿疣等性病,并进行全面检查,若发现相关疾病应同时进行治疗。

  5、要了解尖锐湿疣患者全身状况。进一步检查尖锐湿疣患者有无全身性疾病,如有无免疫性疾病,病毒感染性疾病等,若有要同时积极治疗。

  6、尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活。尖锐湿疣患者尤其是在疣体未完全消退时应禁止性交,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他(她)人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性交时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。

  7、治疗期间患者要注意休息。特别是要注意精神放松,避免过度紧张、疲劳;避免劳累;注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

  8、尖锐湿疣患者要勤洗病变局部,保持局部干净、干燥。

  9、尖锐湿疣患者的生活用品要单独使用。尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、盆等应单独使用,并做好消毒处理,以防传染。

危害
(一)HPV与皮肤肿瘤的发生有关:
  医学临床实验已发现HPV病毒可能与皮肤癌和其他部位的肿瘤相关。

  口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA。

  曾见喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据,EV皮损中发现多种HPV型DNA,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌疑是病毒性损害恶变而来。
(二)尖锐湿疣与肛门生殖器癌:
  HPV疑似与生殖器癌有一定的关系。利用DNA杂交技术发现生殖器癌组织中存在HPV-6、11、16、18型等。

  1、宫颈癌:根据HPV与宫颈癌的关系,可将HPV分为两大类型:低危型主要指HPV-6、11型;高危型指HPV-16、18型。Gissmann等学者观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着HPV-16、18型,其他学者也有相同发现。其他医学实验从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。

  2、皮肤鳞状细胞癌(SCC):HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害,并可发展成肛门生殖器SCC,这表明HPV是女阴、阴茎及肛门生殖器SCC的致病的因素。

  3、鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现HPV-16型DNA。
(三)心理危害
  尖锐湿疣属于性病范畴,一担被确诊,不少病人会背上沉重的心理负担。

  当夫妻间一方患病,双方便相互猜疑,导致家庭不和睦,甚至很可能导致一场婚姻危机。心理的担忧,害怕,也是导致部分患者讳疾忌医的主要因素,病情不断加重却隐瞒不敢治疗。

  适当的心理疏导和原谅关爱,是鼓励患者积极就医的重要因素。

尖锐湿疣常见并发症
  1.细菌感染 尖锐湿疣局部治疗后继发细菌感染是尖锐湿疣治疗过程中最常见的并发症之一,继发细菌感染的临床表现主要在治疗的局部发生,轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛;重者局部红肿、化脓、疼痛明显;严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。

  (1)细菌感染的原因 并发细菌感染多发生冷冻疗法、激光疗法、手术切除等治疗尖锐湿疣之后,其原因有以下几个方面:a.尖锐湿疣损害较大,治疗疮面较大、较深、b.治疗后局部清洁卫生不够;c.患者在治疗后不注意休息,局部组织摩擦机会增加,进一步损伤创面;d.治疗疮面处理不正确;e.患者免疫功能下降,抵抗力低下。

  (2)细菌感染的防治 a.在尖锐湿疣治疗前要清洁局部皮肤,激光和手术治疗前要做好局部消毒、 b.冷冻、激光和手术治疗尖锐湿疣后患者要注意局部清洁卫生,保持干燥,可用1:8000--1:10000高锰酸钾溶液清洗局部。此外,可常规给予口服抗生素3天,以防细菌感染;c.患者要注意适当休息,减少活动;d患者要加强营养,提高自身免疫力和抵抗力;e.细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。

  2.疮面出血、糜烂 在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后,创面可发生轻重不等的糜烂和出血。

  (1)糜烂表现为无正常表皮,露出湿润面,基底和边缘皮肤都为红色,有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤,或不十分明显如少量渗血,包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。

  (2)糜烂或出血的原因 糜烂都发生在腐蚀药物治疗后,药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂,严重者可发生溃疡,这是药物本身的属性引起的。但发生糜烂的程度可由人来控制,如有些医生或病人对所用药物了解不十分清楚,往往因为性急而用药量过多、治疗范围过大、用药次数增加等则可引起明显的糜烂或溃疡发生。出血多发生在激光术或刮术等过程中或治疗后。

尖锐湿疣容易与哪些疾病混淆
  1.绒毛状小阴唇 又名假性湿疣,好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,呈对称密集分布的直径1~2mm白色或淡红色小丘疹,表面光滑,有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状,偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

  2.珍珠状阴茎丘疹 皮疹位于龟头的冠状沟缘部位,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹,可为半透明,表面光滑,质较硬,丘疹间彼此互不融合,沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

  3.皮脂腺异位症 龟|头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹,无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成,小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

  4.阴茎系带旁丘疹性纤维瘤 为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹,单个或数枚,质软,表面光滑,互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

  5.光泽苔藓 为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

  6.扁平湿疣 属二期梅毒疹,为发生于生殖器部位的丘疹或斑块,表面扁平而潮湿,也可呈颗粒状或菜花状,暗视野检查可查到梅毒螺旋体,梅毒血清学反应阳性。

  7.鲍温样丘疹病 皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹,大多为多发,呈圆形或不规则形,丘疹表面可呈天鹅绒样外观,或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟|头,女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。

  8.汗管瘤 表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发,通常无自觉症状。医学组织病理检查可确诊。

中医解析尖锐湿疣
  尖锐湿疣属于中医“千日疮”范畴。中医古籍对本病也有记载,《灵枢·经脉》篇有“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”之称。其中,生于两阴皮肤粘膜交接处的疣由于湿润、柔软,形如菜花,污秽而色灰,故民间有“菜花疮”之称。现代中医则予以定名,有名之曰“瘙瘊”,俗称“臊瘊”。

  中医认为,尖锐湿疣的发病主要是湿热邪毒外侵以及正虚邪恋所致。由于房事不洁或间接接触污秽之物品,湿热淫毒从外侵入外阴皮肤粘膜,导致肝经郁热,气血不和,湿热毒邪搏结而成疣体。湿毒为阴邪,其性粘滞,缠绵难去。同时更易于耗伤正气,致肌体正气难复,使疾病处于缠绵难愈的病理过程,如此而为尖锐湿疣难以根治之原因。不难看出,“湿热毒邪”为尖锐湿疣疾病产生之根源,而“正虚邪恋”则使其反复复发。 解毒消疣汤,根据病理合理完善此疾病。

  中医治疗尖锐湿疣讲究辨证施治。解毒消疣汤根据患者的体质和疣体的大小,结合全身症状,以煮汤直接熏洗、外涂为治疗手段,外疗皮表,内除湿毒,辨证分型施治,可以达到直接破坏并清除疣体邪毒的效果。

  

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