老年人应注意前列腺癌

前列腺癌知识问答1、什么是前列腺癌?前列腺癌98%为腺癌,起源于腺上皮细胞。前列腺的结构分外周带、移行带和中央带。前列腺剖面如切成圆片的橙子一样,橙子皮部分相当于外周带,橙子核心部分相当于移行带和中央带,尿道贯穿其中,前列腺癌最常发生于外周带。由于前列腺位置隐匿,早期前列腺癌病人

正文

前列腺癌知识问答

1、什么是前列腺癌?

前列腺癌98%为腺癌,起源于腺上皮细胞。前列腺的结构分外周带、移行带和中央带。前列腺剖面如切成圆片的橙子一样,橙子皮部分相当于外周带,橙子核心部分相当于移行带和中央带,尿道贯穿其中,前列腺癌最常发生于外周带。由于前列腺位置隐匿,早期前列腺癌病人常无症状或症状不明显,疾病进展缓慢,但晚期病人疾病进展较快,主要表现为下尿路梗阻症状,甚至以转移症状如骨痛就医。前列腺癌的发生可能与种族、遗传、环境、食物、吸烟、肥胖和性激素等相关。

2、哪些人容易患前列腺癌?

患前列腺癌大多年龄超过65岁,高发年龄在70~74岁,而50岁以下的男性在体检中普查血清前列腺特异性抗原(PSA)项目也筛查出少数病人,80岁以上的男性则为数不少。由于前列腺癌与遗传相关度非常高,直系亲属中如有患前列腺癌的,本人患前列腺癌的风险要比其他人高一倍;如果有两个患前列腺癌的,本人患前列腺癌的风险更大,而且更容易早年发病,确诊年龄要比普通人提前6~7岁。此外,高动物脂肪饮食是比较确定的危险因素,病人往往长期摄入较多的动物脂肪。

3、前列腺癌有何预兆和症状?

虽然前列腺癌有起病隐匿的特点,但只要做个有心人,还是可以察觉一些“蛛丝马迹”。

  1) 早期前列腺癌可无任何预兆症状,仅仅是体检时发现PSA升高或直肠指检前列腺有异常。 2) 出现排尿障碍,表现为尿频、尿急、排尿不尽甚至尿潴留或尿失禁。这些排尿困难症状与前列腺增生相似,容易误诊。3) 出现乏力,体重减轻,全身疼痛,可能是晚期进展性前列腺癌。4) 出现骨痛、骨折或瘫痪,可能是前列腺癌已经转移到骨。5) 出现腿部肿胀,可能发生淋巴结转移,淋巴结肿大压迫,而导致下肢血循环障碍。

4、如何早期发现前列腺癌?

  直肠指检与PSA是目前公认的早期发现前列腺癌的简单、方便的初筛方法。建议50岁以上男性每年接受例行直肠指检、PSA检查。但是家族中有前列腺癌病例者,应该提早自45岁开始进行每年一次检查。当怀疑患前列腺癌时可进行的检查如下。

1) 前列腺特异性抗原检查(PSA); 2) 直肠指检(DRE); 3) 经直肠超声检查(TRUS); 4)超声引导下前列腺穿刺活检; 5) 前列腺癌其他影像学检查(如CT、MRI、全身骨扫描)

5、什么时候需要进行PSA的检查?

  《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议:1) 50岁以上男性每年应接受例行的PSA检测和直肠指检。2) 对于有前列腺癌家族史的男性人群,应从45岁开始进行每年一次的检查。3) 对于直肠指检异常,有临床征象(如:骨痛、骨折)男性应进行PSA检查。4) 对初次PSA异常者建议复查。5) 提醒:PSA检查应在前列腺按摩后1周,膀胱镜检、导尿操作后48小时后、射精24小时后,前列腺穿刺1个月后进行。同时应无前列腺炎、尿潴留等疾病。

6、防治前列腺癌,生活上应注意些什么?

   1) 合理饮食,让食物多样化,注意多食植物类食物,每天食物中谷类、蔬菜、水果、豆类应占2/3以上,主食粗细粮搭配,荤素兼有。食用西红柿、西红柿制品,以及豆制品(低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等),可降低患前列腺癌风险。2) 饮食中高蛋白以鱼类为主,摄入有益脂肪酸,尽量避免高动物脂肪的摄取。3) 多喝绿茶是有益的。4) 戒烟限酒。5) 保持合适的体重,坚持适当活动,拥有积极向上的心态。6) 适量的钙质和维生素D,预防骨质疏松。

7、前列腺癌与前列腺增生症、前列腺炎之间有没有关系?

前列腺癌与前列腺增生症、前列腺炎虽然同是前列腺器官发生的疾病,但却是三种完全不同的疾病,三者之间完全没有必然的关联。前列腺癌与前列腺增生症大多数发生于50岁以上男性,症状有或无,轻或重,都可以加以区分,而前列腺炎主要发生于中青年男性,症状与癌、增生也不相同。从病变部位、性质来看,三者也互不相同,前列腺癌的主要病变部位在前列腺外周带,是腺细胞的恶性病变;前列腺增生症的病变部位在前列腺移行带和中央带,主要是前列腺间质增生,而前列腺炎则是生殖系统的感染,不是单独的疾病,而是前列腺炎综合征。临床上前列腺增生症手术后,仍可患前列腺癌,也证明二者之间的区别。因此,目前医学上对前列腺癌与增生、炎症之间是否相关尚无循症医学依据。

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