二尖瓣球囊扩张术有哪些可能的危险?

二尖瓣球囊扩张术的可能危险来自三个方面:(1)与球囊扩张瓣膜直接有关的危险。包括:①严重的二尖瓣关闭不全,可导致急性左心衰竭,必要时必须进行紧急外科换瓣手术。轻、中度二尖瓣关闭不全在二尖瓣球囊扩张术中常见,不属于并发症,通常也不会给病人造成危害。②脑栓塞或一过性晕厥。③严重心律失

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二尖瓣球囊扩张术的可能危险来自三个方面:

(1)与球囊扩张瓣膜直接有关的危险。包括:

①严重的二尖瓣关闭不全,可导致急性左心衰竭,必要时必须进行紧急外科换瓣手术。轻、中度二尖瓣关闭不全在二尖瓣球囊扩张术中常见,不属于并发症,通常也不会给病人造成危害。

②脑栓塞或一过性晕厥。

③严重心律失常。

④球囊破裂。

⑤急性左心衰竭。

在以上危险中,以二尖瓣关闭不全相对常见。

(2)与房间隔穿刺有关的危险。包括:

①心脏穿孔,可导致心包填塞,严重者需要紧急外科手术修补。

②房间隔缺损,采用聚乙烯球囊(欧美等国家多用,目前已趋于淘汰)较明显;但采用目前常用的日本进口叫做Inoue球囊很少见,即使有,程度也很轻,不会给患者带来危害。

(2) 与常规导管检查有关的危险。可有:

①穿刺部位出血,包括皮下瘀血及血肿。

②穿刺部位假性动脉瘤、动脉夹层等。

③穿刺部位动静脉瘘。

④血栓形成及栓塞等。

尽管我们罗列以上许多危险,但实际上二尖瓣球囊扩张术是一项非常安全的手术,严重并发症的发生率低于1%。

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