早产儿脑白质损伤—症状和神经系统预后

PVL的危险因素包括围产期或新生儿期任何增加缺氧、缺血或感染机会的情况。新生儿进展成为PVL时,临床可能不会表现出特定的神经系统症状。虽然 PVL 导致前中央区尖波发放,但少有惊厥发作。 囊性 PVL 容易导致更加深层的损伤,破坏控制下肢功能的更内侧的神经纤维,导致痉挛性瘫痪,上

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PVL的危险因素包括围产期或新生儿期任何增加缺氧、缺血或感染机会的情况。新生儿进展成为PVL时,临床可能不会表现出特定的神经系统症状。虽然 PVL 导致前中央区尖波发放,但少有惊厥发作。

囊性 PVL 容易导致更加深层的损伤,破坏控制下肢功能的更内侧的神经纤维,导致痉挛性瘫痪,上肢功能障碍可能与更多的外侧神经纤维损伤相关。开始时,受影响的婴儿可能有音调低和头部控制减弱。几个星期后,如果未实施早期适应性定位锻炼,特异的痉挛性双瘫( 即音调高尖、深肌腱反射活跃、大运动异常、精细动作协调、下肢剪刀样改变和挛缩) 将出现。广泛的白质受累可能会导致四肢瘫痪。

对于弥漫性 PVL,预示着可能有运动障碍,或者更微小的神经发育异常及神经精神疾病。白质间联合的纤维损伤可能会导致智力障碍和学习困难。

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