眩晕病案

吴某 男 55岁 【肾阳虚 眩晕病】初诊:15.12.16怕风怕冷十几年,睡眠头部怕冷,碾转不易入睡,今晨起眩晕,呕吐酸水,胃脘不适,汗出,舌质红,舌中裂纹,苔薄,脉沉细弱,今年夏天曾外感导致眩晕发作1次,在148医院做脑部核磁未见异常,颈椎磁共振显示,颈椎退行性变,颈椎间盘突出

正文

吴某 男 55岁 【肾阳虚 眩晕病】

初诊:15.12.16

怕风怕冷十几年,睡眠头部怕冷,碾转不易入睡,今晨起眩晕,呕吐酸水,胃脘不适,汗出,舌质红,舌中裂纹,苔薄,脉沉细弱,今年夏天曾外感导致眩晕发作1次,在148医院做脑部核磁未见异常,颈椎磁共振显示,颈椎退行性变,颈椎间盘突出,C3.4.5.6.7突出0.25、0.22、8.25px,

辩证:肾阳虚,遇寒加重,

中医诊断:眩晕病

治疗:乙未年,寒湿之年,宜补肾化湿为主。

处方:

①备化汤加味(薏米、吴茱萸)

淡附片6g生地黄20g木瓜10g砂仁3g茯苓20g怀牛膝20g覆盆子10g泽泻20g炙甘草6g干姜5g生姜5g吴茱萸6g薏米30g

②骨舒康颗粒一瓶盖 每日2次

③劲腰胶囊(二)5粒 每日2次

④复合维生素B片2片 每日3次

⑤维生素C片 3片 每日3次

7付

复诊:15.12.23

诸症消失,但仍畏寒怕冷。眩晕已明显好转。

处方:上方继服。

15付

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