甲状腺球蛋白的自白

我叫甲状腺球蛋白,英文缩写成Tg,请记住我的简称哦。只要您有甲状腺那么我就一定存在于您的体内,所以您有必要好好地熟悉熟悉我。 许多甲状腺出了问题的人去医院检查时,医生会“唰”地一下开一张甲状腺功能7项指标血液检查申请单,他们里面就有我。除了我以外,还有四碘甲状腺原氨酸(T4)、三

正文

我叫甲状腺球蛋白,英文缩写成Tg,请记住我的简称哦。只要您有甲状腺那么我就一定存在于您的体内,所以您有必要好好地熟悉熟悉我。

许多甲状腺出了问题的人去医院检查时,医生会“唰”地一下开一张甲状腺功能7项指标血液检查申请单,他们里面就有我。除了我以外,还有四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、脱离了结合蛋白的游离T4和游离T3、促甲状腺激素、以及对抗我的甲状腺球蛋白抗体。

我的出身是甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白,平时主要待在甲状腺滤泡腔中优哉游哉。一个分子的我通常含有2个T4分子和半个T3分子,溶酶体这个坏蛋会把我表面的T4、T3跟我分开,他们离开我就进入血液循环遨游去了,不过我有时候也会少少地跑到血液里去,有时候我还会钻到甲状腺的淋巴管里去,再跑到您的血液里面去。进入血循环可不那么好玩,当我转悠到肝脏时,肝脏里面的巨噬细胞就会向我伸手,把我塞到它的肚子里去,它们说这叫清除……,真会充好人!您体内的促甲状腺素 (TSH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是帮助我成长的,使得我和我的兄弟姐妹们人丁兴旺(刺激我们产生);但是γ-干扰素、α-肿瘤坏死因子和维甲酸就不好了,它们不想让我们家族兴旺(抑制我们产生)。

我们可是一群温顺的好小子,我们在血清里面的浓度没有昼夜节律和季节变化的,比较稳定,否则您就不轻松喽。只要医生使用敏感测定方法就可以在所有正常人血清中把我们找到。当然啦,我们在不同人的血液里的数量也是会变化的,比如说(1)甲状腺体积增大、(2)甲状腺损害,如活检、外伤、出血、放射线损伤及炎症时、(3)激素影响,如TSH、β-HCG及TSH受体抗体(TRAb)升高时,我们在血液里就会增多。平日里,甲状腺大小是决定我们多少的主要因素,我们在血清里的正常值为5~40μg/L。我们也好可怜的,也不知怎么的每过65.2小时,我们的队伍就要减员一半,医生说这是我们的半衰期决定的 ,按照这样计算,如果您的甲状腺切除了,大约经过5~10天我们就要暴跌到5~10μg/L以下了。

你们如果患上了甲状腺功能性腺瘤引起的甲亢(毒性腺瘤甲亢)、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎,我们在血清里的浓度都会升高,不过甲亢病人如果服用了外源性甲状腺激素药物(如优甲乐)我们就会跌下去。

甲状腺分化癌手术前检测血清中我们的数量对诊断没啥价值,因为非甲状腺癌的甲状腺疾病时我们也可以升高,而甲状腺癌时我们也可以也可以装得很正常。甲状腺分化癌手术前血Tg水平和肿瘤大小成正相关。

甲状腺乳头状癌和滤泡癌经甲状腺全切除后,血液中我们的浓度应该<10μg>10μg/L时就是告诉您小心有肿瘤复发或转移,请记住我的话哦,这是很准的,我们的诊断敏感性几乎是100%,特异性也在80%以上,够牛的吧。

甲状腺分化癌病人行甲状腺全切,又进行了大剂量131-I治疗后,如果血清中我们的冤家TGAb没有出现,那么你们也休想检测到我们存在。

当您体内不知道有没有甲状腺组织,这时候只要使用TSH刺激试验就可以查明了。具体的做法是在TSH刺激前先查一查我们在血液中的浓度(基础血Tg),使用TSH刺激后再检测一下我们在血液中的浓度。如果基础Tg测不到,表示没有甲状腺组织;如果基础Tg阳性,但是TSH刺激后我们升高的不厉害(对TSH反应差),表明有分化不好的甲状腺肿瘤;如果基础Tg阳性,而且TSH刺激后我们升高的厉害(对TSH反应好),表明你有剩余的甲状腺组织或者有甲状腺分化性癌存在。

甲状腺癌病人手术切除后通常服用左旋T4(L-T4,即优甲乐)抑制TSH,据说这样做能够抑制肿瘤的复发。当血清TSH浓度低下时,我们的检测值对判断肿瘤复发是不够敏感的,需要让病人停止服用优甲乐治疗数周,待血清TSH升高后再查我们。有正常甲状腺组织患者血液中我们的数量对TSH反应增加10倍以上,分化好的甲状腺癌病人可以增加3倍以上呢。

开始时候我就说了,在血液里面还有我的一个死对头,它就是甲状腺球蛋白抗体(TgAb),这个家伙一沾上我,我就麻烦啦,它能置我于死地,它多了,我就会少的。

好了,今天我就自我介绍到此啦,下次我还会来和大家说一说在甲状腺结节热消融治疗后,我都会有哪些表现,总之大家看到我升高了不要太紧张和担心哦。

注:以上学术内容参考了百度百科的文献,作者重新加工和编辑。

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