先天性心脏病能治好吗——总论

“大夫,先天性心脏病能治好吗?” 这是我从业中最经常听到的问题之一。一是家长不了解先心病(其实很多非本专业大夫也不了解),一听到就害怕,是人对未知事物自然产生的恐惧心理,对治疗没有信心。有些家长还一直纠结这貌似跟自己毫无关系的病魔怎么会缠上自己,跳不出来,也走不下去。可能会耽误病

正文

“大夫,先天性心脏病能治好吗?” 这是我从业中最经常听到的问题之一。一是家长不了解先心病(其实很多非本专业大夫也不了解),一听到就害怕,是人对未知事物自然产生的恐惧心理,对治疗没有信心。有些家长还一直纠结这貌似跟自己毫无关系的病魔怎么会缠上自己,跳不出来,也走不下去。可能会耽误病情。一是担心宝宝的成长会受影响。当然,不少家长还要考虑费用问题。现在,我给大家唠唠,希望能解除大家的顾虑。

首先,我想对大家说,绝大多数先心病积极治疗可以恢复正常心脏功能!

我们常见的简单性先天性心脏如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,特别是前三种术后可以完全恢复正常心脏结构。它们在先心病中占的比例分别是:12%-20%、10%-20%、15%-21%、8%-10%。共约占先心病的60%。这部分先心病的治愈率可达到99%以上,在我们医院死亡率接近0。在没有合并症的情况下可恢复正常心脏功能。

对于剩下的40%左右的复杂性先心病。

1.有些可以恢复正常心脏结构达到正常心功能,如主动脉缩窄(7-14%)、部分性肺静脉异位引流(1.5%)、主-肺动脉间隔缺损(<1%)等,手术治愈率也可达到98-99%,约占先心病的10%左右。先心病的10%左右。

2.有些如:法洛四联症(10%)、完全大动脉转位(5-8%)、完全性房室间隔缺损(4-5%)、右心室双出(1-2%)、主动脉弓离断(1-4%)、非梗阻性完全型肺静脉异位引流(1.5-3%)。手术治愈率也可达到90-98%,约占先心病的22-30%。

3.还有5%左右的复杂先心病要接受多次手术,甚至没有手术机会,但多数也可以通过治疗改善生活治疗,延长寿命。这部分可暂且不考虑(在后期的更新中我会单独介绍)。

所以,约95%的先心病有近95%的机会可以通过手术治疗恢复良好的心脏功能。我们医院的手术成功率是97.5-98.8%(包括所有先心病手术)。以上数据来自专业论著和作者医院的统计结果。

看到这里,您有信心了吗?

其次,关于宝宝成长的问题。

我想告诉大家,先心病的手术是矫形手术,是修正心脏的畸形,可以改善病损心脏的功能,甚至完全恢复至正常心脏功能,跟其他外科疾病的手术如肿瘤切除、肠切除等有一定的区别。对于一些经历过孩子生长发育落后,反复心衰肺炎的家长相对容易接受手术治疗。而对于没经历过的一些家长,还是会有侥幸心理。这些都非常正常。但让我们冷静的考虑一下:在手术损伤可控的情况下,获得正常心脏结构或心脏功能,是不是会有利于宝宝的成长呢?我想我们心里是明白的,但是可能还是很难接受孩子要受手术之痛。所以还是要说一句“不经历风雨怎得彩虹!”

谨记:对于先心病要尽早诊断清楚,并制定治疗计划,尽早完成手术治疗(请注意年龄、体重不是主要考虑因素),您的孩子才会尽早进入正常成长历程!

最后谈谈费用问题。

先心病的治疗费用一般都会在4-5万以上,少数要到10万。病情越重费用肯定就越高。这里说明一下,病情轻重跟先心病复杂程度并不一定一致。有些简单先心病病情也会很危重,甚至术前就需要抢救,有些复杂先心病术前很平稳。但一般情况下复杂先心病费用要高于简单性先心病。这笔费用是固定的,是物价局已经定了的,不会有很大出入。

要减轻我们的负担:

一要会“省”:您需要做的就是,及时带宝宝去专业医院检查清楚,制定治疗计划,不白浪费不必要的花费。实际工作中,我们会经常看到情况是:宝宝没有及时得到手术治疗,因肺炎或心衰,花掉巨额费用,手术还没做,还要再另外担负比常规计划手术还要高的费用。正确的做法是:在宝宝出现症状之前,完成手术治疗(理想程序),或者在宝宝出现症状时,尽早到先心病专科就诊,制定治疗计划(正常程序)。钱要花在刀刃上!

二要靠各种保险和社会保障基金:及时购买社保,如城镇医保、新农村合作医疗。如果您当地政府给力,报销比例相当可观,您甚至有可能可以免费手术(跟医院没关系)。

三可以向社会资源寻求帮助。就是各种社会基金:红十字会、一心基金、新希望基金……,这个方面很多医院可以帮您申请。我们也做了很多努力,争取社会基金,希望能做到有病能医,去年广州市妇女儿童医疗中心心脏中心帮助申请基金资助总额260余万元!

我不知道对开头的问题回答的怎么样,希望对您及孩子有所帮助。不过您也不要盲目乐观,毕竟心脏手术风险还是最高的,只要您认真去了解,配合专科医生的治疗,客观的看待这个事情,您就不会觉得过不去这个坎。后续会有单病种的更新,让您了解细节问题,有问题您可以随时通过好大夫联系我!多谢您能耐心看完!

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