间质性肺病能通过中医治疗吗?

间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD) 是众多具有不同程度炎症和纤维化的急、慢性肺疾病, 其最终病理结局是肺纤维化, 因缺乏有效的治疗手段而病死率极高。目前,研究表明吡啡尼酮、乙酰半胱氨酸、糖皮质激素等药物对间质性肺病病情发展具有一定的控制作

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间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD) 是众多具有不同程度炎症和纤维化的急、慢性肺疾病, 其最终病理结局是肺纤维化, 因缺乏有效的治疗手段而病死率极高。目前,研究表明吡啡尼酮、乙酰半胱氨酸、糖皮质激素等药物对间质性肺病病情发展具有一定的控制作用。然而,由于有些药物比较昂贵,且购买不便;有些药物的副作用比较大,使得病人放弃服药治疗。面对如此棘手而又不能回避的治疗问题,很多病人选择了求助于中医药,中医药治疗间质性肺病可从下面几方面着手。

1、中药提高机体免疫力,减少急性加重

近期临床研究资料提示大多数间质性肺病患者病情在数年内逐渐恶化,而呼吸道感染是导致病情恶化的主要原因之一,如果少有急性呼吸道感染,则病情可以维持相对稳定。我国传统医学提倡“未病先防、既病防变”的“治未病”的思想,间质性肺病通过辨证论治治疗,可以改善患者体质,增强防病抗病能力,减少呼吸道感染的机会,从而避免病情急剧加重。

根据该病本虚标实的病机特点,在治疗中应抓住治本、治标两个方面,扶正与祛邪并举,依其标本缓急,有所侧重。标实者,根据病邪的性质,分别采取祛邪宣肺,降气化痰等法。本虚者,当以补肺、滋肾、健脾为主,或气阴兼调,或阴阳两顾。痰浊、瘀血是本病的主要病理因素,益气活血化瘀通络法当贯穿疾病治疗始终。

2、缓解患者症状,提高生活质量

间质性肺病患者肺功能以限制性通气功能障碍为主,多数患者均伴有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的临床表现,严重影响生活质量,而中医药在治疗咳、痰、喘方面积累了丰富的经验。咳嗽可采取温肺、宣肺、清肺、肃肺等方法;化痰可采取清肺祛痰、温化寒痰、健脾化痰、软坚消痰、通腑逐痰等发法;平喘可采取利水平喘、降气平喘、补肾纳气等方法。

3、减轻在激素使用中的副作用

肾上腺皮质功能的改变与中医证候变化存在密切的关系,常出现阴阳盛衰和寒热虚实相兼的复杂变化,中医治疗可以减轻激素依赖,减少其副作用,提高激素敏感性。激素治疗期,配伍滋阴降火药,如黄柏、知母;激素减量期,配伍益气养阴药,如太子参、南北沙参;激素小剂量维持及停用期,配伍温补肾阳、益气养阴药物,如仙灵脾、山萸肉、菟丝子等。

4、膏方养生,祛病延年

中医膏方治疗适用于间质性肺病情稳定的病人,其治疗目标是减轻症状,延缓病情发展,提高运动耐量,改善生活质量。

在运用膏方治疗间质性肺病时,强调辨证施治使其更有针对性,细察体质状况,分别施以益气、养血、滋阴、温阳的方法,又结合具体症候,兼顾温肺、清肺、化痰、消瘀等原则,常常将固本与治标相结合,扶正祛邪,平衡阴阳,调畅气血。

5、饮食宜忌

宜吃食物:

1) 富含蛋白质又易于吸收利用的蛋白质食物。如猪肺、猪瘦肉、鸡肉、鹧鸪、蛤蚧、燕窝、银鱼、鲍鱼、海蜇,豆腐、腐竹、豆浆、杏仁、芝麻、核桃等。

2) 富含维生素的新鲜蔬菜和水果。如竹笋、芦笋、茄子、胡萝卜、丝瓜、白菜等。豆类、花生、酵母、薯类等,沙田柚、柿子、草莓、番石榴、雪梨、枇杷、柑橘、无花果、荸荠等。

3) 具补肺养阴,降气平喘作用的食物,如百合、杏仁、白果、核桃、花生、罗汉果等。

禁忌食物:

1)有热象存在时,应禁食温热动火之物。如牛、羊、狗肉。

2)海鲜腌腊制品,咸味过重者,如咸鱼、咸肉、咸蛋、咸菜等。

3)忌食辛辣、肥腻的食物及海腥,如烟、酒、辣椒、胡椒、蒜、鱼、虾等。

诚然,间质性肺病虽属难治之疾,但是若能采用个体化的辨证施治方案,持之以恒,注重治病防病和养身保健,使间质性肺病患者能够达到延年益寿的目的也非难事。

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