“渐冻人”(ALS)病人排痰

对于这类病人,我们可应用以下的办法帮助病人排痰:1. 爆发性咳嗽:先深吸气而后声门关闭,随后胸膜骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出。2. 分段咳嗽:连续性小声咳嗽,待痰液排出为止,该方法排痰效果稍差,但适用于咳嗽无力的患者。3. 发声性咳嗽:让病人深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽,该方

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对于这类病人,我们可应用以下的办法帮助病人排痰:

1. 爆发性咳嗽:先深吸气而后声门关闭,随后胸膜骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出。

2. 分段咳嗽:连续性小声咳嗽,待痰液排出为止,该方法排痰效果稍差,但适用于咳嗽无力的患者。

3. 发声性咳嗽:让病人深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽,该方法可减少对患者外源性的刺激,减轻患者的痛苦,易于被患者理解和接受;可减少患者对药物的依赖,可以通过自身在随时随地都可以进行有效的咳嗽排痰。

4. 辅助咯痰:对痰液较粘稠不易咯出的患者应采用辅助咯痰,如口服化痰药;超声雾化吸入稀释痰液。

5. 颤胸廓辅助排痰:我们要先将双手洗干净,双手手掌尽量大地张开,放在病人胸廓上,手指放于肋间部,与患者肋骨解剖走行一致,并与患者胸廓紧密接触,尽量增大与患者胸廓的接触面积,通过手掌的感觉,确定胸廓的运动方向,在患者呼气时,操作者双手挤压并振颤其胸廓,挤压方向与胸廓的运动方向一致,挤压上部胸廓时,从前方向后方用力,挤压下部胸廓时,从前侧方向内下方用力,挤压时不仅双上肢用力,还要利用操作者上半身的重量,用肘关节的弯曲度来调节挤压力度,振颤频率为3-5次/秒,吸气时停止挤压,但手掌仍要与胸廓密切接触,以感觉胸廓的运动和呼吸型态的变化,注意不要妨碍患者的自然吸气,沿着胸廓的运动方向,做下次呼气时的挤压。

6. 扣拍法:我们先将手洗干净,将手掌微屈或用机械扣拍器在吸气或呼气时叩击患者胸壁,最好沿着支气管的大致走向,从下往上拍,避开脊柱,扣拍时间5分钟左右,扣拍频率为30-40/分,注意不要在脊柱、胸骨和肾脏等重要器官区扣拍。

7. 多食用具有化痰作用的食品,比如说梨、萝卜、茼蒿、葫芦、竹笋、百合、苹果、甘蔗、罗汗果、荸荠、紫菜、豆腐、银耳、芹菜、柚子等。

8. 一般抽痰有两种方式,一种是经由鼻腔、口腔,一种就是直接通过气切口。在整个的抽痰过程中,都会有感染的问题,所以要特别注意清洁和消毒的工作。

9. 病人会常常感觉到鼻塞,这时我们可以为他从鼻梁外部轻轻按摩,这样可以增加鼻腔的温度,就像你我一样,有时候感冒鼻塞,我们自己做这个按摩也是可以改善鼻塞的情况。

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