强化降糖可改善糖尿病患者的长期肾脏结局

原创 2016-04-06 国际糖尿病 idiabetes  一项最新研究表明,与标准治疗相比,为期5年的强化降糖治疗可显著减少2型糖尿病患者终末期肾脏疾病(ESRD)的发生。  研究者澳大利亚悉尼大学的Muh Geot Wong及其同事对ADVANCE及ADVANCE-ON研究

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原创 2016-04-06 国际糖尿病 idiabetes

  一项最新研究表明,与标准治疗相比,为期5年的强化降糖治疗可显著减少2型糖尿病患者终末期肾脏疾病(ESRD)的发生。

  研究者澳大利亚悉尼大学的Muh Geot Wong及其同事对ADVANCE及ADVANCE-ON研究中的8494例2型糖尿病患者的肾脏结局进行了评估。结果发现,在ADVANCE研究中,与标准治疗组相比,强化降糖组患者更少发生ESRD(7例vs. 20例,HR=0.35,P=0.02);在ADVANCE-ON研究中仍是如此(29例vs. 53例,HR=0.54,P<0.01)。总的来说,在随访9.9年间,强化降糖治疗194例患者即可预防1例ESRD事件。进一步分析发现,对基线CKD仅为1级或2级的患者而言,强化降糖预防1例ESRD事件所需治疗的患者数仅为109;对基线CKD至少3级的患者而言,则需要393。此外,对基线收缩压小于140 mm Hg者而言,强化降糖预防1例ESRD事件所需治疗的患者数仅为120;但对基线收缩压> 140 mm Hg的患者而言,则需要368。

  上述结果提示,一段时间的强化降糖可预防2型糖尿病患者ESRD的发生,且应在患者发生糖尿病肾病前进行实施。因此,临床实践中我们有必要尽早实施强化降糖以避免严重糖尿病肾病的发生,并为患者带来更多肾脏获益。

Diabetes Care. Published online March 23, 2016.

(来源:《国际糖尿病》编辑部)



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