临床易误诊误治的胸腺囊肿(thymic cyst)

临床易误诊误治的胸腺囊肿(thymic cyst) 谢冬 同济大学附属上海市肺科医院胸外科 副主任医师 硕导一、胸腺囊肿是什么? 1、病因 胸腺囊肿是少见的纵隔疾病,自1897年首次报道以来,文献中多以个案报道为主,发病率约占纵隔肿瘤的l%~3%。胸腺囊肿是胸腺咽管异常发育或因胸

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临床易误诊误治的胸腺囊肿(thymic cyst)

谢冬 同济大学附属上海市肺科医院胸外科 副主任医师 硕导

一、胸腺囊肿是什么?

1、病因

胸腺囊肿是少见的纵隔疾病,自1897年首次报道以来,文献中多以个案报道为主,发病率约占纵隔肿瘤的l%~3%。胸腺囊肿是胸腺咽管异常发育或因胸腺哈氏小体囊性变所致,以前上纵隔最多见,也可异位于颈部。胸腺囊肿可伴发胸腺癌、胸腺瘤或自身免疫性疾病(如重症肌无力、干燥综合征等)。胸腺囊肿可分为先天性和后天性,先天性者来源于咽胸腺导管,多为单房囊肿。后天性囊肿为原始内胚层细胞,胸腺小体,网状细胞和淋巴细胞的炎性或退行性改变,常为多房囊肿,体积较大。

2. 胸腺囊肿常见的症状

胸腺囊肿多见于40-60岁的患者,男女比例一致,多数系体检发现,如囊肿巨大可伴压迫症状,包括:胸闷、胸痛、气急、咳嗽咳痰、吞咽困难等症状;如合并自身免疫性疾病,可伴有重症肌无力。

3.影像学表现

多数表现为单房或多房,囊壁菲薄,囊内容物密度均匀,为水样密度,大部分CT值在0~30Hu之间,部分病例显示密度不均;胸部磁共振表现为:T1W1呈均匀低信号,T2W1呈明显高信号。

三、胸腺囊肿怎么治疗。

多数胸腺囊肿手术治疗效果良好。

较小的胸腺囊肿可以采用经颈部或单孔胸腔镜微创手术治疗。

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