性欲低下——身心共调,心理为主

关键词: 性欲 性欲低下性欲低下亦称性欲减退。就笔者多年临床所见,男性门诊前来诉求的性欲低下,大多相对于以前的性活动有所下降,房事频率显著减少,甚至数月方有一次而言。患者自觉愧对妻子,或在妻子的督促下前来求诊。男科很少有因器质性疾病继发于肝炎、肝硬化、慢性肾衰、心脏病、甲状腺机能

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关键词: 性欲 性欲低下

性欲低下亦称性欲减退。就笔者多年临床所见,男性门诊前来诉求的性欲低下,大多相对于以前的性活动有所下降,房事频率显著减少,甚至数月方有一次而言。患者自觉愧对妻子,或在妻子的督促下前来求诊。男科很少有因器质性疾病继发于肝炎、肝硬化、慢性肾衰、心脏病、甲状腺机能减退等原发病引起的性欲低下前来求诊。因后者到相关科室以诊治原发病为主要目的,性欲低下不是主症,暂时还提不到康复的日程上。

一、性欲低下的常见原因

不过常见的有两种病例外,一是因高血压日久,使用降压药旷日持久,抑制性中枢影响了性欲而不自知。二是罹患糖尿病,血糖持续升高,因未及时体检,且无典型的三多(多饮、多食、多尿)一少(体重减少)症状,待日久因影响性功能,出现性欲低下,勃起不坚,方到男科来就诊,一查方知糖尿病是因,性无能是果。

性欲低下是指在体内各种因素的作用下,不能引起性兴奋,也没有性交的欲望为特征,其阴茎勃起能力或有下降(ED),或伴有早泄(PE),故以“不想”为主,而不全是“不能”,故与ED和PE不同。患者大多既往性欲正常,因各种因素出现与其年龄不相适应,不一致的性欲淡漠,性行为表达水平降低和性活动能力减弱,性欲受到不同程度抑制。

性欲低下往往发生在成年男性的任何年龄,与其他男科疾病并发,互为因果。若是长期在适当性刺激下不引起性欲者称为无性欲。另外,正常男性五、六十岁以后,性欲逐渐减退,七十岁左右消失,这种随年龄增长而出现的性欲减退多为生理现象。

据报道性欲减退在一般人群中发病率有所增加,大约15%的成年男性患者可患有不同程度的性欲减退,因此,作为一个男人应警惕此病的发生和防治。

中医认为性欲的发生,兴于心、源于肾、旺于肝、强于脾,与此四脏关系尤为密切。

1.先天发育不良、后天一度纵欲、久病及肾,高年雄激素分泌减少,多责之于肾;

2.感情不合,夫妻矛盾,理念保守,心力交瘁,心神不振,多责之于心;

3.过度疲劳,劳倦伤脾、思虑太过,多虑伤脾、营养不良,食少便溏,消化吸收不能,则责之于脾;

4.抑郁恼怒、情绪不快,精神压力,疏泄失职,肝血不足,多责之于肝。然人身脏腑气血是一个整体,一脏有病可延及它脏,进而影响气血运行,影响大脑性兴奋中枢的兴奋或局部性器官的血供。

临床所见性欲低下者,常既有心理、社会因素,如精神压力等,又有五脏功能失调的生理因素,两者兼有,只是孰多孰少,比例不同而已,因此,性欲低下的治疗,又需身心并治,综合处理,不能简单地补肾或补充激素了之。

二、性欲低下的防治

1.启动情——爱——性的良性互动的链条——调整心理状态。

性欲低下的纠正,除器质性或药物因素引起者,大多数患者首先要纠正其心理障碍,心理治疗极为重要而且有效,故心理调整比用药更重要。

医生要和患者共同分析寻找原因,是感情因素,还是压力太大,是观念作祟,还是情绪不佳,是妻子埋怨,还是性挫折遗留的阴影。一把钥匙开一把锁。

性欲低下的患者很难把情——爱——性的良性互动的链条,真正地传动起来。凡夫俗子,上床就想直奔主题,如果没有念想,则互不主动,天天在一桌吃饭,饭后各行其是,你上网、我玩手机,你打牌,我串门,各忙各的,日复一日,以致上床无火花擦出,甚至几十天连“该交的公粮”也不交,上床无房事,性兴奋中枢长期处于抑制“待业”、“怠工”状态,难以兴奋起来。

夫妻之间首要的是相互加深感情,当感情不再浓烈,执子之手,就像左手握右手,毫无感觉;面对妻子释放的性信号,也无动于衷,或王顾左右而言他,擦不出性激情的火花,启动不了面热心跳的感觉,无“欲火”可燃。

爱情需要更新,感情需要加温,情——爱——性的良性互动的链条,只有越转越顺,持续方可升温。

明确性欲以情爱为基础,那么丈夫则应从加深浓情蜜意开始,周末去影院同看电影、一起逛逛超市、陪妻子购物;或出外旅游,陌生宾馆的环境,常勾起恋爱时的美好时光的记忆,偶尔也浪漫一下,给对方一个惊喜,只有情深意切,由情生爱,由爱而性,心肾水火相济,性爱才有内驱力,中枢神经的性兴奋才能活跃起来,夫妻双方小性欲才能协调启动兴奋起来。

2. 充分发挥配偶的积极主动作用

丈夫的性欲低下,妻子也有责任。凭心而论,撩起男人的性欲,女人是最好的医生。女方主动修身养颜,改变自己邋遢的外貌,进了卧室,不妨衣饰打扮一下,一改黄脸婆的妆容,防止男方的审美疲劳,以吸引丈夫,让其眼前一亮;还应深入了解丈夫的心思,任何纠结、伤痛和压力,会消磨男人的性兴趣,要设法帮他消解;多年一贯制的性交模式,也要设法变一变:时间放到凌晨、半夜;地点改在地毯、沙发上;姿势不妨换成女上位、立位;家中浴室里不妨洗个鸳鸯浴……等等;在性要求的表达上,你也可含蓄而又主动,温存而又体贴,用女性特有的温情,融化男人心中的“冰霜”,使他感到你仍爱他,激起他重燃起性爱激情。女方千万要记住,以情带性,帮他解压而不是糊涂给他施压,讽刺挖苦,埋怨疏远,只能雪上加霜。以情带性,用药才有基础,否则服用伟哥,鹿茸也只是隔靴搔痒,无济于事。

同样,女方的性欲低下,丈夫也要反思,你的主观积极性发挥起来没有。

3. 心理调整的几个问题

男女青年逐渐成长到壮年、中年,以至到老年,心智在逐渐成熟,世界观、人生观都在不断调整;从而立之年,到不惑、到知天命之年,应该学会不断的修身养性,调整自己的情绪、心态、知性洒脱、豁达大度、处变不惊、乐观开朗、积极进取、随和热情,待人和善;工作起来,紧张有序、忙而不乱;有了性问题,自我减压,及时调整,不紧张、不焦虑、不自卑;夫妻之间,互敬互爱、包容理解;把性作为感情升温的助燃剂,身体健康的保健品,七彩生活的必需品,提高生活质量内驱力。

只有心态好,性欲才好,只要感情好,性欲也易调整好。

3. 中药调治——调整生理状态,只是起50%的作用

男子性欲低下的发生定是身心两方面失调所致,大写的“性”字,左为心理,右为生理,心态、感情、情绪的产生和好坏,与五脏生理活动休戚相关,故用中药进行脏腑功能的调整亦是治疗措施不可或缺的一环。这是中医治疗性欲低下的优势,而非单用性激素所能解决。

辨证施治,审因论治——根据性欲与五脏的关系,探讨其因,分别处置,如主要是源于肾,如肾气不足或肾火衰微则性欲之火难燃,则补其肾,因心神不宁则宁心安神以调心,因肝气郁结者则疏肝解郁以调其情绪,因脾虚者则补中益气以健脾,进行加减。具体地请与当地中医院男科大夫联系诊治。

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