胃癌术后的健康指导

1、术后应多采取半坐卧位,促进渗出物和残留液通过引流管流出体外,有利于炎症的局限和吸收;而且半坐卧位可以使膈肌下降,有利于呼吸,减少腹壁的张力,减轻疼痛,帮助伤口愈合。2、为了预防下肢静脉血栓,术后卧床期间,护士会为您进行下肢循环的物理治疗;如果病情允许,您应当早活动,有利于肠蠕

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1、术后应多采取半坐卧位,促进渗出物和残留液通过引流管流出体外,有利于炎症的局限和吸收;而且半坐卧位可以使膈肌下降,有利于呼吸,减少腹壁的张力,减轻疼痛,帮助伤口愈合。

2、为了预防下肢静脉血栓,术后卧床期间,护士会为您进行下肢循环的物理治疗;如果病情允许,您应当早活动,有利于肠蠕动,改善全身血液循环,预防术后肠粘连。家属可协助在四肢搓摩,有助于恢复。

3、术后活动的方法(总原则是鼓励活动,但根据每个人体力状况不同而酌情加减):

术后第一天:在床上翻身或坐起,每1-2小时一次,并可在床上作四肢活动;握拳-放松连续5-10分钟,每天4次;上肢屈伸、旋转,每天4次,每次10分钟;踝关节旋转、背曲,膝关节屈伸、下肢外展、内翻运动,按摩腿部肌肉,每天4次,每次10分钟。鼓励逐步缓慢下床活动,每次5分钟左右。全天可以下床活动3-4次。

术后第二天:慢慢坐起,移至床边,扶病人下床,在床边凳子上坐5分钟,扶着床栏走一周,在凳子上休息5分钟;早、中,晚各1-2次;鼓励在病房内行走,每次15分钟,全天2-3次。

术后第三天:下床室内活动,室外、走廊行走每次10分钟,休息半小时,行走4-5次,全天活动总时间要超过1小时。有些人,今天已经可以通气了。

术后第四天:逐渐增加行走时间,扩展行走范围;如果感到肚子里咕噜咕噜响,恭喜你,快要通气了。大部分患者在3-5天通气。通气早,不必太高兴,通气晚一两天,也没必要沮丧。通气以后,就可以进流质饮食了(试验餐)。试验餐可以从白开水开始,每次40-50ml,半小时到1小时一次。如果没有不适,可以改为稀饭(大米小米均可),同样每次40-50ml,半小时到1小时一次。如果没有不适,可以逐渐加量。

术后可能出现的不适:

1、疼痛:麻醉药效消失后一般会出现伤口疼痛,术后24小时内比较明显,术后2-3天逐渐减轻。推荐患者使用麻醉泵,可以有效的减少术后疼痛,并不会影响伤口的愈合。减轻疼痛的方法有:采取舒适的卧位,分散注意力比如听音乐、聊天等等。疼痛明显时应该肌肉注射止痛药物,不会影响伤口的愈合。

2、发热:发热是术后最常见的症状,手术后三天内体温在38.5摄氏度以下均属正常手术吸收热,您不必担心。

3、恶心、呕吐:常常属于麻醉反应,待麻醉药物作用消失后即可缓解;也可能是胃管刺激导致,通气拔管后可自行缓解。如果呕吐,请将头偏向一侧,以防止误吸窒息。

4、腹胀:胃肠道功能恢复后腹胀可自行缓解。如果病情允许,请早活动,可以促进肠蠕动,尽早排气。

术后用药:

术后,医生会根据您的情况使用营养药、抗生素、保肝药、抗凝药等等。

术后饮食:

在通气以前,一般禁食水;

术后3-5天肠功能恢复,肛门排气后,通气当天,遵医嘱可饮少量水,每次50ml左右,如果没有不适,30分钟后可再次饮水;饮水两三次无不适,可饮米汤(清稀饭)50ml左右,如果没有不适,1小时候可再次喝稀饭,如此重复。

通气第二天,稀饭每次可增加到80ml左右,如果没有不适,1小时后可再喝稀饭,如此重复;并可少量尝试水果泥、烂面片等,遵循少食多餐、循序渐进的原则。

通气第三天,可继续选择稀饭、面片、水果,并可有选择的少量增加豆腐、豆浆、易消化的蔬菜(比如菠菜、煮绵的胡萝卜)等食品,食物中可以加入各种调料,但应当清淡;胃肠功能仍然比较弱,所以不要进食含油量大的食品、不容易消化的食品、容易产气引起腹胀的食品以及肉类食品。

可逐渐进流食,逐渐过度到半流食、软食、普通饮食。术后合理进食,对恢复很重要。

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